来源：复禾健康
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肾结石并积水可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石并积水通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、增加饮水量每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适量饮用柠檬水等碱性饮品，但需避免浓茶或碳酸饮料。该方法适用于结石直径小于6毫米且无严重积水的患者，需配合适度跳跃运动辅助排石。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解结石移动引发的绞痛。药物治疗需在医生指导下进行，适用于结石直径小于1厘米且肾功能正常的患者，需定期复查超声监测积水变化。
3、体外冲击波碎石通过X线定位后发射冲击波将结石粉碎，适用于肾盂或上段输尿管结石直径1-2厘米的情况。术后可能出现血尿或肾周血肿，需配合排石药物辅助碎片排出。该方法对胱氨酸结石效果较差，严重肥胖或凝血功能障碍者禁用。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜配合激光碎石，可直接取出结石碎片。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，能同时解除输尿管狭窄等梗阻因素。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿路刺激症状或发热等并发症。
5、经皮肾镜取石在腰部建立通道直达肾盂进行碎石取石，适用于大于2厘米的肾结石或鹿角形结石。需全身麻醉且存在出血、感染风险，术后需监测血红蛋白及肾功能变化。该方法对复杂结石清除率超过90％，但需结合患者心肺功能评估手术耐受性。
肾结石并积水患者应限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物，每日钠盐摄入不超过5克。适度进行跳绳、爬楼梯等垂直运动有助于结石位移，但急性肾绞痛发作时需卧床休息。建议每3-6个月复查泌尿系超声，观察积水改善情况及结石复发状态，出现发热或持续腰痛需及时就诊。术后患者应遵医嘱定期更换输尿管支架管，避免剧烈运动导致支架管移位。