线粒体遗传病多表现为什么

Question

线粒体遗传病多表现为什么

Answer 1

线粒体遗传病多表现为肌肉无力、视力下降、听力障碍、神经系统异常和代谢紊乱等症状。这些症状主要由线粒体功能障碍引起，影响能量供应关键器官。

1、肌肉无力：

线粒体是细胞的能量工厂，其功能障碍会导致肌肉能量供应不足。患者常出现进行性肌无力，表现为易疲劳、运动耐力下降，严重时可影响呼吸肌功能。部分患者伴随肌酸激酶升高，肌电图显示肌源性损害。

2、视力下降：

视网膜和视神经对能量需求极高，线粒体病变可导致视神经萎缩或视网膜色素变性。典型表现为进行性视力减退、视野缺损，部分患者出现眼球运动障碍。眼科检查可见视盘苍白或视网膜色素沉积。

3、听力障碍：

耳蜗毛细胞依赖线粒体供能，损伤后会出现感音神经性耳聋。症状多始于高频听力下降，逐渐累及全频段，可伴随耳鸣或前庭功能障碍。纯音测听显示双侧对称性听力曲线下降。

4、神经系统异常：

中枢神经系统受累表现为癫痫发作、共济失调或智力障碍。周围神经病变可致肢体麻木、刺痛感。脑部影像学可能显示基底节钙化或白质病变，脑电图常见异常放电。

5、代谢紊乱：

线粒体参与多种代谢途径，缺陷可导致乳酸酸中毒、低血糖或肝功能异常。患者可能出现呕吐、意识障碍等急性代谢危象，血液检查可见乳酸升高、丙酮酸代谢异常。

线粒体遗传病患者需保持适度有氧运动如散步、游泳，避免剧烈运动诱发代谢危象。饮食建议采用高蛋白、低碳水化合物配方，补充辅酶Q10、左旋肉碱等营养素。注意预防感染，避免使用抑制线粒体功能的药物如丙戊酸钠。定期监测心电图、视力和听力，多学科协作管理可改善生活质量。