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大便拉痢疾是怎么回事

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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大便不腥不臭带血有痢疾?
大便不腥不臭、带血且有痢疾可能是由食物中毒、肠道息肉、痔疮或细菌性痢疾引起。食物中毒可致胃肠道受损,伴随腹痛和腹泻,需用左氧氟沙星片等药物缓解;肠道息肉因炎症刺激导致黏膜损伤,伴随腹痛和恶心,可通过手术切除治疗;痔疮由不良生活习惯引起,伴随肛门疼痛和瘙痒,可通过痔疮栓缓解;细菌性痢疾由痢疾杆菌感染引发,伴随发热和腹痛,需用盐酸环丙沙星片等药物缓解。建议患者出现上述症状时及时就医,明确病因并接受专业治疗。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

大便不稀屁多拉痢疾?
大便不稀、屁多、拉痢疾可能是由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠炎、肠道肿瘤等多种因素引起,患者需在医生指导下进行针对性治疗。饮食不当可能导致胃肠道受刺激,出现腹泻,调整饮食结构,避免生冷辛辣食物,可缓解症状;胃肠功能紊乱可能因心理、社会因素导致,需使用药物如多潘立酮片治疗;肠炎可能因病原体感染引起,需使用蒙脱石散等药物止泻;肠道肿瘤则需手术切除。胃炎、胃溃疡、直肠癌等疾病也可能导致这些症状,建议患者及时就医,完善血常规检查、胃镜检查等以明确诊断。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

大便不成形是痢疾吗?
大便不成形可能是痢疾引起的,但也可能是受凉、肠炎、肠易激综合征或其他原因导致。痢疾由志贺菌感染引起,表现为大便不成形、腹痛、腹泻、黏液脓血便及肛门红肿疼痛等症状;受凉则因胃肠道受刺激出现大便不成形,但脱离寒冷环境后症状可缓解;肠炎导致炎症刺激,出现大便不成形、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状;肠易激综合征则因胃肠道蠕动加快,导致大便不成形和腹泻;食用过期、腐败或变质食物可能导致食物中毒,引起腹泻及大便不成形,若伴有其他不适症状,应及时就医。建议出现大便不成形时,及时前往医院进行相关检查,明确病因并接受相应治疗。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

大便常规能查出痢疾吗?
大便常规检查能查出痢疾,主要通过显微镜观察大便中的红细胞和白细胞来判断是否存在肠道感染。痢疾由痢疾杆菌引起,表现为腹痛、腹泻和黏液脓血便等症状。轻型患者可能仅出现发热、腹痛、腹泻等症状,而中毒性痢疾患者则症状明显,如头痛、乏力、食欲减退等,严重时可导致感染性休克和中毒性昏迷。治疗轻型痢疾可用盐酸小檗碱片,中毒性痢疾则需用盐酸多西环素或盐酸左氧氟沙星等药物,并注意补液以避免脱水和电解质紊乱。患者治疗后症状若无缓解或加重,应及时就医,日常生活中应注重饮食和个人卫生,预防痢疾。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

大便常规巨噬细胞痢疾?
大便常规巨噬细胞反映肠道炎症或免疫系统异常,常见于肠炎、细菌性痢疾等疾病。当患者出现大便常规巨噬细胞增多时,应及时就医并治疗原发病。肠道炎症时,机体免疫系统会聚集白细胞吞噬病原体,可使用左氧氟沙星等药物治疗;免疫系统异常如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,需使用甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂或生物制剂治疗;急性感染如伤寒、结核等,应根据具体病原体进行针对性治疗;慢性疾病长期用药也可能导致巨噬细胞增多,停药或调整用药后症状可缓解。日常生活中应注意饮食卫生,调整饮食结构,避免暴饮暴食,适当运动以增强体质。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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