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什么时候知道自己怀孕

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张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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怀孕后b超什么时候做?

怀孕后B超检查一般在孕6-8周、孕11-13周、孕20-24周、孕28-32周及孕37-40周进行,主要用于确认妊娠状态、评估胎儿发育及筛查异常情况。

1、孕6-8周

首次B超通常在孕6-8周进行,通过阴道或腹部超声确认宫内妊娠,排除宫外孕或葡萄胎等异常情况。此时可观察到孕囊、卵黄囊及原始心管搏动,帮助判断胚胎存活状态。若孕妇存在阴道流血或腹痛等症状,需提前检查。

2、孕11-13周

此阶段需完成NT检查,通过测量胎儿颈项透明层厚度联合血清学筛查,评估唐氏综合征等染色体异常风险。同时观察胎儿鼻骨、四肢等结构发育情况,为早期畸形筛查提供依据。

3、孕20-24周

本次为系统性排畸B超,全面检查胎儿头颅、脊柱、心脏、内脏器官及四肢结构,筛查严重先天性畸形。需重点评估胎盘位置、羊水量及脐带血流情况,对妊娠高危因素进行分级管理。

4、孕28-32周

此阶段B超侧重监测胎儿生长发育,通过测量双顶径、腹围、股骨长等参数评估胎儿体重,诊断胎儿生长受限或巨大儿。同时复查胎盘成熟度及羊水指数,预测妊娠并发症风险。

5、孕37-40周

产前最后一次B超重点评估胎位、胎盘功能及胎儿生物物理评分,结合宫颈条件制定分娩方案。对于羊水过少、胎盘钙化等情况需加强监护,必要时建议终止妊娠。

孕期B超检查需根据个体情况调整频次,高龄孕妇、多胎妊娠或合并糖尿病等高危因素者可能需增加检查次数。检查前无须空腹但需适度憋尿,穿着宽松衣物便于操作。每次检查后应保留报告单供医生动态对比,发现异常结果需配合进一步无创DNA或羊水穿刺等诊断措施。日常注意补充叶酸和铁剂,避免接触辐射源和致畸物质,定期监测血压和体重变化。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

什么时候同房容易怀孕?

排卵期前后1-2天同房最容易怀孕。怀孕概率较高的时间段主要有月经周期规律者的排卵日、基础体温上升期、宫颈黏液透明拉丝期、排卵试纸强阳性后24小时、超声监测卵泡成熟时。

1、月经周期规律者的排卵日

对于月经周期28天的女性,排卵通常发生在下次月经前14天左右。此时卵子从卵巢排出后可存活12-24小时,精子在女性生殖道能存活2-3天,因此在排卵日前1-2天同房能最大限度提高精卵相遇概率。建议通过记录至少3个月经周期来推算排卵时间。

2、基础体温上升期

女性排卵后由于孕激素作用,基础体温会上升0.3-0.5摄氏度并维持至月经前。持续测量晨起静息体温,发现体温升高后同房仍可能受孕,但最佳时机为体温开始上升前的1-2天。需使用专用基础体温计每日固定时间测量。

3、宫颈黏液透明拉丝期

排卵前雌激素水平升高会使宫颈黏液变得清澈、弹性增加,可拉长至10厘米以上。这种黏液有利于精子穿透和存活,出现此特征后48小时内是受孕黄金期。黏液观察需避开性兴奋或感染导致的干扰。

4、排卵试纸强阳性后24小时

尿黄体生成素试纸检测到强阳性结果,预示24-36小时内将发生排卵。此时同房可使精子提前到达输卵管等待卵子。建议每天固定时间检测,避免晨尿浓度过高造成的假阳性。

5、超声监测卵泡成熟时

经阴道超声显示主导卵泡直径达18-25毫米,且子宫内膜厚度超过7毫米时,提示卵泡即将破裂排卵。在医生指导下安排同房时间准确性最高,尤其适用于多囊卵巢综合征等排卵障碍患者。

备孕期间建议双方保持规律作息,避免吸烟饮酒等不良习惯。女性可适量增加富含叶酸的食物如深绿色蔬菜、动物肝脏,男性可多摄入锌元素丰富的海产品、坚果。每周2-3次规律同房既能覆盖排卵期,又可避免过度频繁导致精子质量下降。若规律同房1年未孕,建议夫妻双方共同到生殖医学科进行系统检查。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

怀孕是什么时候开始算?

怀孕时间通常从末次月经的第一天开始计算,医学上称为末次月经法。妊娠期共40周,分为孕早期、孕中期和孕晚期三个阶段。计算方式主要有末次月经推算、超声检查确认、排卵期推算等。

1、末次月经推算

临床最常用的计算方法是从末次月经首日作为妊娠起点。该方法假设排卵发生在月经周期第14天,但实际排卵时间可能因个体差异提前或延后。对于月经周期规律的女性,预产期可通过末次月经月份减3或加9,日期加7的公式估算。例如末次月经为1月1日,预产期为10月8日。

2、超声检查确认

孕早期超声通过测量妊娠囊直径、头臀长等指标能更准确判断受孕时间。妊娠5-6周可见孕囊,6-7周出现胎心搏动。超声推算与末次月经法差异超过7天时,应以超声结果为准。该方法特别适用于月经不规律或记不清末次月经时间的孕妇。

3、排卵期推算

通过基础体温监测、排卵试纸或超声监测确定排卵日,受孕时间通常在排卵后24小时内。精子在女性生殖道可存活3-5天,卵子存活12-24小时,因此排卵前后5天为易孕期。此方法需结合其他检查综合判断。

4、激素水平检测

人绒毛膜促性腺激素在受精后7-10天可检出,其浓度变化可辅助判断孕周。孕酮水平也能反映妊娠进展,但需连续监测才有参考价值。激素检测多用于辅助生殖技术后的妊娠监测。

5、胎动感知判断

初产妇通常在妊娠18-20周首次感知胎动,经产妇可能提前至16周。胎动出现时间可作为孕中晚期复核孕周的参考,但主观性强,需结合其他检查。

建议孕妇在确定怀孕后尽早建立围产期保健档案,定期进行产前检查。日常生活中需注意补充叶酸等营养素,避免接触有害物质,保持适度运动。出现阴道流血、剧烈腹痛等异常症状时应立即就医。整个孕期应保持心情愉悦,遵医嘱完成各项筛查,确保母婴健康。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

女生什么时候容易怀孕?

女性在排卵期前后同房最容易怀孕。排卵通常发生在下次月经来潮前14天左右,具体时间受月经周期规律性、激素水平、基础体温变化、宫颈黏液性状、排卵试纸检测结果等因素影响。

1、月经周期推算

月经周期规律的女性,排卵日多在下次月经前14天。例如28天周期者,排卵日在第14天左右。排卵日前5天和后4天为易孕期,因精子在女性生殖道可存活3-5天,卵子排出后能存活12-24小时。周期不规律者需结合其他方法判断。

2、基础体温监测

排卵后孕激素升高会使基础体温上升0.3-0.5℃。持续测量晨起静息体温,发现体温升高前1-2日为排卵日。需连续监测3个月经周期,排除感冒等干扰因素。

3、宫颈黏液观察

排卵期雌激素增加会使宫颈黏液变稀薄透明,呈蛋清状拉丝可达10cm。黏液量增多、润滑感增强时提示即将排卵,是自然受孕的最佳时机。

4、排卵试纸检测

通过检测尿液中黄体生成素峰值预测排卵,阳性结果后24-36小时发生排卵。建议每天固定时间检测,避免晨尿,检测前2小时减少饮水以提高准确性。

5、超声卵泡监测

经阴道超声可直观观察卵泡发育,当主导卵泡直径达18-25mm时提示即将排卵。该方法最准确但需多次就医,多用于辅助生殖或月经紊乱者。

备孕期间建议保持规律作息,避免吸烟饮酒。适当补充叶酸可预防胎儿神经管缺陷。同房频率以每2-3天一次为宜,过度频繁可能降低精子质量。若规律同房1年未孕,建议夫妻双方共同就诊生殖医学科排查不孕因素。监测排卵期间需注意保持心情愉悦,过度焦虑可能影响激素分泌。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

怀孕了什么时候打掉最好?

怀孕后终止妊娠的最佳时机通常建议在孕6-10周内进行。终止妊娠的方式主要有药物流产、负压吸引术、钳刮术、引产手术、子宫切除术等,具体选择需结合孕周、健康状况及医生评估决定。

1、药物流产

适用于孕49天内的早期妊娠,通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。药物流产无需手术操作,但可能存在流产不全风险,需严格遵循医嘱用药并复查。服药后可能出现腹痛、阴道出血等药物副作用,需在正规医疗机构监护下进行。

2、负压吸引术

孕6-10周首选方案,通过负压装置清除宫腔内容物。手术时间短、损伤小,术后恢复快。术前需完善超声检查确认孕囊位置,术后需预防感染并观察出血情况。存在子宫穿孔、宫腔粘连等并发症风险,需由专业医师操作。

3、钳刮术

适用于孕10-14周妊娠,需扩张宫颈后钳取胚胎组织。手术难度及风险较负压吸引术高,可能出现宫颈损伤、子宫出血等并发症。该阶段终止妊娠需住院进行,术后需加强抗感染治疗和营养支持。

4、引产手术

针对孕14周以上中期妊娠,通过药物诱发宫缩娩出胎儿。需住院治疗且存在产道损伤、大出血等高风险,仅限医学指征情况下实施。术后需密切监测生命体征,给予抗生素预防感染和子宫收缩剂促进恢复。

5、子宫切除术

仅适用于合并严重子宫疾病或危及生命的产科并发症。该手术将永久丧失生育能力,需多学科会诊评估后实施。术后需长期激素替代治疗,并关注盆底功能康复问题。

终止妊娠后需注意休息2-4周,避免重体力劳动和剧烈运动。保持会阴清洁,术后1个月内禁止性生活及盆浴。饮食上增加优质蛋白和含铁食物摄入,如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等。出现发热、持续腹痛或异常出血需及时就医。建议术后1个月复查超声评估子宫恢复情况,并落实科学避孕措施。心理疏导同样重要,可通过专业咨询缓解焦虑情绪。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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