来源:复禾健康
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肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物作用等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量需达到2000-3000毫升,有助于增加尿量冲刷输尿管。可适当饮用柠檬水等碱性饮品,但避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时建议主动跳跃或上下楼梯,利用重力辅助结石移动。若出现剧烈腰痛或血尿加重,应立即停止运动并就医。
2、药物排石盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。双氯芬酸钠栓能缓解结石引发的肾绞痛,但胃肠溃疡患者慎用。碳酸氢钠片可碱化尿液,适用于尿酸结石。使用药物需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。服药期间需监测是否出现皮疹、头晕等不良反应。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的输尿管上段结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。术前需进行凝血功能检查,术后可能出现血尿1-2天。该治疗对肥胖患者或胱氨酸结石效果较差。两次治疗间隔应大于7天,全年接受该治疗不超过3次为宜。
4、输尿管镜取石采用直径2-3毫米的软镜经尿道进入输尿管,配合激光或套石篮取出结石。适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔或感染等并发症。术前需禁食6小时,术后应保持会阴清洁,避免剧烈运动。
5、经皮肾镜取石针对大于15毫米的嵌顿性结石,在腰部建立通道直接粉碎取石。需全身麻醉,术后住院3-5天。严重出血概率较高,术前需停用抗凝药物。该术式对肾盂输尿管连接部狭窄合并结石效果显著。术后1个月内禁止提重物和弯腰动作。
肾结石患者日常应控制钠盐摄入,每日不超过5克。减少动物内脏、菠菜等高草酸食物,增加柑橘类水果摄入。保持每日尿量2000毫升以上,睡前适量饮水防止尿液浓缩。定期复查泌尿系超声监测结石情况,出现发热、持续腰痛等症状需及时就诊。长期久坐职业者建议每小时起身活动5分钟,避免尿液滞留。