冬季急性心梗易发生，专家强调一旦发现应首先拨打120?
冬季急性心梗易发生，核心原因是寒冷天气导致血管收缩、血压升高，心脏负担加重，同时血液黏稠度增加，容易形成血栓。一旦发现急性心梗症状，应立即拨打120，并采取平卧休息、避免活动等措施。
1、寒冷天气与血管收缩
冬季气温下降，人体为了维持体温，血管会自然收缩，导致血压升高。这种生理反应会增加心脏的负担，尤其是对于本身存在心血管疾病的人群，更容易诱发急性心梗。寒冷还会刺激交感神经兴奋，进一步加重心脏负荷。
2、血液黏稠度增加
冬季人体活动减少，水分摄入不足，血液黏稠度容易升高。高黏稠度的血液流动缓慢，容易在血管内形成血栓，堵塞冠状动脉，导致心肌缺血甚至坏死。这也是冬季急性心梗高发的重要原因之一。
3、急性心梗的典型症状
急性心梗的典型症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难、恶心、出汗等。胸痛通常表现为压榨性疼痛，可能放射至左肩、背部或下颌。一旦出现这些症状，尤其是持续不缓解的胸痛，应立即拨打120，争取在黄金救治时间内得到专业治疗。
4、急救措施与治疗建议
在等待救护车的过程中，患者应保持平卧休息，避免活动，以减少心脏负担。如果身边有硝酸甘油或阿司匹林，可在医生指导下服用。硝酸甘油有助于扩张血管，缓解胸痛；阿司匹林则能抑制血小板聚集，防止血栓进一步扩大。到达医院后，医生可能会采取溶栓治疗、冠状动脉介入手术（如支架植入）或冠状动脉搭桥手术等治疗手段。
5、预防措施与生活方式调整
预防冬季急性心梗，关键在于控制危险因素。注意保暖，避免长时间暴露在寒冷环境中。保持适度运动，如散步、太极拳等，促进血液循环。饮食上，减少高脂肪、高盐食物的摄入，多吃富含纤维的蔬菜水果，保持低脂低盐饮食。定期监测血压、血糖和血脂水平，及时调整治疗方案。
冬季急性心梗的高发与寒冷天气密切相关，预防和急救同样重要。一旦出现疑似症状，应立即拨打120，并采取正确的急救措施。通过改善生活方式和积极控制危险因素，可以有效降低急性心梗的发生风险。
过敏性鼻炎喷鼻子的喷雾剂有哪些药?
过敏性鼻炎患者常用的喷鼻喷雾剂主要包括糖皮质激素类、抗组胺类和减充血剂类药物。这些药物通过不同机制缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，需在医生指导下使用。
1、糖皮质激素类喷雾剂
糖皮质激素喷雾剂是治疗过敏性鼻炎的一线药物，具有强效抗炎作用。常见药物包括布地奈德、糠酸莫米松和丙酸氟替卡松。这类药物通过抑制炎症介质的释放，减轻鼻黏膜肿胀和分泌物增多。使用时应每天定时喷鼻，通常1-2周见效，需持续使用1-3个月。注意喷药时保持头部直立，避免药物流入咽喉。
2、抗组胺类喷雾剂
抗组胺喷雾剂能快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状。常用药物有氮卓斯汀、奥洛他定和左卡巴斯汀。这类药物通过阻断组胺受体，抑制过敏反应。起效时间约15-30分钟，适合急性发作时使用。使用时注意避免接触眼睛，部分患者可能出现轻微嗜睡。
3、减充血剂类喷雾剂
减充血剂如羟甲唑啉、赛洛唑啉能快速缓解鼻塞，但连续使用不宜超过7天，否则可能引起药物性鼻炎。这类药物通过收缩鼻黏膜血管，暂时改善通气。建议在严重鼻塞时短期使用，避免长期依赖。
过敏性鼻炎患者应根据症状严重程度和发作频率选择合适的喷雾剂。轻度患者可单用抗组胺喷雾剂，中重度患者建议联合使用糖皮质激素喷雾剂。使用喷雾剂前应清洁鼻腔，喷药后轻轻吸气使药物均匀分布。若症状持续或加重，应及时就医调整治疗方案。
过敏性鼻炎不能吃哪些食物与水果呢?
过敏性鼻炎患者应避免食用可能引发过敏反应的食物与水果，如海鲜、坚果、芒果等。这些食物可能加重症状，导致鼻塞、流涕、打喷嚏等不适。通过调整饮食结构，减少过敏原摄入，可以有效缓解症状。
1、海鲜类
海鲜是常见的过敏原之一，尤其是虾、蟹、贝类等。这些食物中含有高浓度的组胺和异种蛋白，容易引发免疫系统过度反应，导致过敏性鼻炎症状加重。建议患者尽量避免食用，或选择低过敏风险的水产品，如淡水鱼。
2、坚果类
坚果如花生、杏仁、核桃等，含有丰富的蛋白质和油脂，容易引发过敏反应。对于过敏性鼻炎患者，摄入坚果可能导致呼吸道黏膜水肿，加重鼻塞和呼吸困难。建议选择其他低过敏风险的零食替代，如米饼或燕麦片。
3、热带水果
芒果、菠萝、猕猴桃等热带水果含有较高的蛋白酶和果酸，可能刺激免疫系统，引发过敏反应。这些水果中的某些成分可能直接作用于鼻腔黏膜，导致炎症加重。建议选择低敏水果，如苹果、梨等，并注意适量食用。
4、乳制品
牛奶、奶酪等乳制品中的乳蛋白可能引发部分人群的过敏反应，导致鼻腔分泌物增多，加重鼻炎症状。建议尝试植物性替代品，如豆奶或燕麦奶，以减少过敏风险。
5、辛辣刺激性食物
辣椒、胡椒、芥末等辛辣食物可能刺激鼻腔黏膜，导致血管扩张和分泌物增多，加重鼻塞和流涕。建议饮食以清淡为主，避免过多摄入刺激性调味品。
过敏性鼻炎患者应通过饮食调整减少过敏原摄入，同时结合药物治疗和生活方式改善，如保持室内空气湿润、避免接触花粉和尘螨等。如果症状持续或加重，建议及时就医，进行专业诊断和治疗。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
过敏性鼻炎都有哪些症状?
过敏性鼻炎的主要症状包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏和鼻痒，严重时可能伴有眼部症状如眼痒、流泪。治疗可通过药物、环境控制和免疫疗法缓解症状。
1、鼻塞
鼻塞是过敏性鼻炎的典型症状之一，表现为鼻腔通气不畅，尤其在接触过敏原后加重。鼻塞可能单侧或双侧，严重时会影响睡眠和日常生活。鼻塞的原因主要是鼻腔黏膜充血和水肿，导致气道狭窄。缓解鼻塞的方法包括使用鼻用激素喷雾（如布地奈德、氟替卡松）和口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）。盐水冲洗鼻腔也能帮助清除过敏原和分泌物，改善通气。
2、流鼻涕
过敏性鼻炎患者常出现清水样鼻涕，这是由于鼻腔黏膜对过敏原的过度反应，导致分泌物增多。流鼻涕可能伴随打喷嚏，尤其在早晨或接触花粉、尘螨等过敏原时更为明显。治疗流鼻涕可使用抗组胺药物，如非索非那定或左西替利嗪，这些药物能有效抑制组胺释放，减少鼻涕分泌。同时，避免接触过敏原，如使用空气净化器、定期清洁家居环境，也能减少症状发作。
3、打喷嚏
打喷嚏是过敏性鼻炎的常见症状，通常表现为阵发性连续打喷嚏，尤其在接触过敏原后。打喷嚏是身体试图清除鼻腔内过敏原的一种防御机制。缓解打喷嚏可使用抗组胺药物或鼻用激素喷雾，这些药物能抑制过敏反应，减少打喷嚏的频率。避免接触已知过敏原，如花粉、宠物毛发等，也能有效预防症状。
4、鼻痒和眼部症状
鼻痒是过敏性鼻炎的典型表现，患者常感到鼻腔内瘙痒难忍，可能伴随眼部症状如眼痒、流泪和结膜充血。这些症状通常由过敏原直接刺激鼻腔和眼部黏膜引起。缓解鼻痒和眼部症状可使用抗组胺滴眼液（如奥洛他定）和鼻用激素喷雾。同时，冷敷眼部也能缓解不适。
过敏性鼻炎的症状虽不致命，但严重影响生活质量。通过药物控制、环境管理和免疫疗法，患者可以有效缓解症状。若症状持续或加重，建议及时就医，寻求专业治疗。
过敏性鼻炎需要手术治疗吗?
过敏性鼻炎通常不需要手术治疗，大多数患者通过药物治疗和生活调整即可有效控制症状。手术治疗仅在药物无效或存在严重并发症时考虑。
1、药物治疗
药物治疗是过敏性鼻炎的首选方法，主要包括抗组胺药、鼻用类固醇和抗白三烯药。抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解打喷嚏和流鼻涕；鼻用类固醇如布地奈德、氟替卡松能减轻鼻黏膜炎症；抗白三烯药如孟鲁司特则适用于伴有哮喘的患者。这些药物需在医生指导下使用，避免长期依赖。
2、生活调整
避免接触过敏原是关键。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。保持室内清洁，使用空气净化器，定期清洗床上用品，避免在花粉浓度高的季节外出。饮食上，多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物，如柑橘类水果、深海鱼，有助于增强免疫力。
3、手术治疗
当药物治疗无效或患者存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题时，可考虑手术治疗。常见手术包括鼻内镜手术、鼻中隔矫正术和下鼻甲射频消融术。鼻内镜手术用于清除鼻窦病变组织；鼻中隔矫正术改善鼻腔通气；下鼻甲射频消融术缩小肥大的下鼻甲。手术需在专业耳鼻喉科医生评估后进行。
过敏性鼻炎的治疗应以药物和生活调整为主，手术仅作为最后手段。患者应定期复诊，根据病情调整治疗方案，避免症状加重或引发其他并发症。