来源：复禾健康
298人阅读
抑郁症的治疗药物选择需个体化评估，目前临床常用的一线抗抑郁药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等类别，具体药物需由精神科医生根据症状特点及患者耐受性制定方案。
1、舍曲林片舍曲林片属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，适用于伴有焦虑症状的抑郁症患者。该药通过调节中枢神经系统5-羟色胺水平改善情绪低落、兴趣减退等核心症状。常见不良反应包括胃肠不适、头晕等，通常2-4周后逐渐减轻。用药期间需定期监测情绪变化及药物反应。
2、文拉法辛缓释片文拉法辛缓释片为5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂，对伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者效果较好。该药可改善情绪障碍同时缓解慢性疼痛，但可能引起血压升高，高血压患者需谨慎使用。治疗初期可能出现嗜睡或失眠等过渡性反应。
3、米氮平片米氮平片通过增强去甲肾上腺素和5-羟色胺能神经传导发挥抗抑郁作用，特别适合伴有显著失眠和食欲下降的抑郁症患者。该药具有镇静作用，常见不良反应为体重增加和嗜睡。老年患者使用时应从低剂量开始，逐步调整至治疗剂量。
4、艾司西酞普兰片艾司西酞普兰片是高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，药物相互作用较少，适合合并多种慢性疾病的抑郁症患者。该药起效相对较快，可改善抑郁伴发的认知功能损害。用药期间需注意可能出现的性功能障碍等不良反应。
5、安非他酮缓释片安非他酮缓释片通过调节多巴胺和去甲肾上腺素系统改善抑郁症状，适用于对传统抗抑郁药耐受性差或希望避免体重增加的患者。该药可能降低癫痫发作阈值，有癫痫病史者禁用。治疗期间需密切监测情绪波动和睡眠状况。
抑郁症的药物治疗需要配合心理治疗和生活方式调整。建议保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食中增加富含欧米伽3脂肪酸的海鱼、坚果等食物。避免酒精和咖啡因摄入，建立稳定的社会支持系统。治疗期间应按期复诊，不可自行增减药量，若出现严重不良反应或症状加重应及时就医调整方案。