来源：复禾健康
520人阅读
小儿肾发育不良可通过定期随访、营养支持、药物治疗、手术治疗、透析或肾移植等方式干预。小儿肾发育不良通常由基因突变、母体妊娠期感染、药物暴露、尿路梗阻、代谢异常等原因引起。
1、定期随访轻度肾发育不良患儿若无明显症状，需每3-6个月复查泌尿系统超声和肾功能。监测项目包括肾脏大小、皮质厚度及血肌酐值，若出现尿蛋白阳性或血压升高需及时干预。家长需记录患儿尿量变化及是否伴随水肿。
2、营养支持低蛋白低盐饮食有助于减轻肾脏负担，每日蛋白摄入量按每公斤体重1-1.2克计算。可选用鸡蛋羹、鳕鱼泥等优质蛋白，搭配西蓝花、胡萝卜等低钾蔬菜。合并代谢性酸中毒时需在医生指导下补充碳酸氢钠颗粒。
3、药物治疗合并高血压可使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊控制血压。存在尿路感染时需根据药敏结果选用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾颗粒。肾性贫血患儿需配合重组人促红素注射液治疗。
4、手术治疗严重肾积水患儿需行肾盂成形术解除梗阻，单侧肾功能完全丧失者可考虑肾切除术。手术时机建议选择1岁后，术前需评估对侧肾脏代偿情况。术后需预防性使用注射用头孢呋辛钠防止感染。
5、替代治疗终末期患儿需进行腹膜透析或血液透析维持生命，5岁以上可评估肾移植可行性。移植前需完成HLA配型，术后需长期服用他克莫司胶囊预防排斥反应。家长需学会透析管路护理及感染征象识别。
日常需维持每日饮水量30-50ml/kg，避免剧烈运动碰撞腰部。注意观察患儿精神状态及食欲变化，定期测量身高体重评估发育情况。冬季预防呼吸道感染，接种疫苗前需咨询肾内科医师。若出现茶色尿或持续呕吐需立即就医。