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药物性肝损伤应该注意什么

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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药物性肝炎恢复时间?
药物性肝炎的恢复时间通常为1-3个月,具体时长取决于肝损伤程度、药物类型及个体差异。轻度肝损伤患者通过停药和保肝治疗可在数周内恢复,中度或重度患者可能需要数月甚至更长时间,部分严重病例可能发展为慢性肝炎或肝硬化。治疗主要包括停用可疑药物、保肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、营养支持高蛋白、低脂肪饮食和定期监测肝功能。 1、停用可疑药物是药物性肝炎治疗的首要步骤。任何可能导致肝损伤的药物都应立即停用,避免进一步损害。医生会根据患者的用药史和症状,确定最可能的致病药物,并建议替代治疗方案。停药后,肝功能通常会逐渐恢复,但具体时间因个体差异而异。 2、保肝药物在药物性肝炎的治疗中起到重要作用。还原型谷胱甘肽是一种常用的抗氧化剂,能够中和自由基,保护肝细胞;多烯磷脂酰胆碱有助于修复受损的肝细胞膜,促进肝细胞再生;水飞蓟素则具有抗炎和抗氧化作用,能够减轻肝损伤。这些药物通常需要持续使用数周至数月,具体疗程由医生根据患者的恢复情况调整。 3、营养支持是促进肝细胞修复和功能恢复的关键。高蛋白饮食有助于肝细胞再生,优质蛋白质来源包括鱼、瘦肉、豆类和乳制品;低脂肪饮食可以减轻肝脏负担,避免摄入过多饱和脂肪和反式脂肪。适量补充维生素B族、维生素C和维生素E也有助于肝功能的恢复。 4、定期监测肝功能是评估恢复情况的重要手段。患者应遵医嘱定期进行肝功能检查,包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。通过监测这些指标的变化,医生可以判断治疗效果,及时调整治疗方案。对于恢复较慢的患者,可能需要进一步检查,如肝脏超声或肝活检,以排除其他潜在的肝脏疾病。 药物性肝炎的恢复时间因个体差异和病情严重程度而异,轻度患者通常可在数周内恢复,中度或重度患者可能需要数月甚至更长时间。通过停用可疑药物、使用保肝药物、调整饮食和定期监测肝功能,大多数患者能够实现肝功能的完全恢复。对于恢复较慢或病情复杂的患者,应及时就医,接受进一步的检查和治疗,以避免发展为慢性肝炎或肝硬化。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

什么是药物性耳聋?
药物性耳聋是由于使用某些药物导致听力受损或丧失的病症,治疗需立即停药并采取听力康复措施。药物性耳聋的常见原因包括氨基糖苷类抗生素、化疗药物和利尿剂等,这些药物可能损害内耳毛细胞或听神经,导致听力下降或丧失。治疗方面,首先需立即停用相关药物,避免进一步损伤。可采取药物治疗,如使用神经营养药物维生素B1、B12、甲钴胺促进神经修复。对于严重听力损失者,可考虑助听器或人工耳蜗植入等听力辅助设备。日常生活中,应避免使用耳毒性药物,定期进行听力检查,尤其是长期服药者。对于已经出现听力下降的患者,建议尽早进行听力康复训练,如听觉训练和语言训练,以提高听力理解能力和语言表达能力。药物性耳聋的预防和治疗需要多学科协作,包括耳鼻喉科、药剂科和康复科等,以确保患者获得最佳的治疗效果和生活质量。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

药物性肝病的治疗方法?
药物性肝病的治疗关键在于立即停用可疑药物,并采取保肝、解毒等措施。治疗包括药物干预、营养支持和生活方式调整,严重时需考虑肝移植。 1、停用可疑药物是治疗药物性肝病的首要步骤。医生会根据患者的用药史和肝功能检查结果,确定可能引起肝损伤的药物,并建议立即停用。同时,避免使用其他可能对肝脏有损害的药物。 2、保肝药物是治疗药物性肝病的重要手段。常用的保肝药物包括水飞蓟素、甘草酸二铵和还原型谷胱甘肽。这些药物能够促进肝细胞再生,减轻肝脏炎症,改善肝功能。 3、解毒治疗有助于清除体内的有毒物质。常用的解毒药物包括N-乙酰半胱氨酸和硫普罗宁。这些药物能够中和体内的自由基,减少肝脏的氧化应激,保护肝细胞。 4、营养支持对药物性肝病的恢复至关重要。患者应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、蛋类、蔬菜和水果。避免高脂肪、高糖和加工食品,以减轻肝脏负担。 5、生活方式调整有助于肝脏的恢复。患者应保持规律的作息,避免熬夜和过度劳累。适量运动,如散步、瑜伽和游泳,有助于提高身体免疫力,促进肝脏健康。 6、在严重情况下,肝移植可能是唯一的治疗选择。当药物性肝病导致肝功能衰竭,且其他治疗方法无效时,医生会考虑进行肝移植手术。肝移植能够彻底解决肝脏功能问题,但需要严格的术前评估和术后管理。 药物性肝病的治疗需要综合考虑多种因素,包括药物干预、营养支持和生活方式调整。及时停用可疑药物,合理使用保肝和解毒药物,调整饮食和生活方式,能够有效改善肝功能,促进病情恢复。在严重情况下,肝移植可能是必要的治疗手段。患者应积极配合医生的治疗建议,定期复查肝功能,确保病情得到有效控制。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

药物性牙龈增生怎么治?
药物性牙龈增生可通过调整用药、口腔护理和手术治疗来改善,常见于长期服用抗癫痫药、免疫抑制剂或钙通道阻滞剂等药物。1.调整用药:在医生指导下更换或减少相关药物剂量,如将苯妥英钠替换为其他抗癫痫药物,或调整钙通道阻滞剂的种类。2.口腔护理:加强日常口腔卫生,使用软毛牙刷和牙线,定期进行专业洁牙,减少牙菌斑和牙结石的刺激。3.手术治疗:对于增生严重的患者,可考虑牙龈切除术或激光治疗,以恢复牙龈正常形态。4.定期复查:每3-6个月进行一次牙科检查,监测牙龈状况,及时调整治疗方案。药物性牙龈增生的治疗需要多学科协作,患者应积极配合同时保持良好的口腔卫生习惯,以降低复发风险。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

药物性根尖炎怎么处置?
药物性根尖炎的治疗包括停用相关药物、局部处理及必要时根管治疗,其发生与药物刺激或过敏反应有关。药物性根尖炎是由于某些药物对牙髓或根尖组织产生刺激或过敏反应,导致根尖周围组织发生炎症。治疗需根据具体情况采取相应措施。 1、停用相关药物:立即停用可能导致根尖炎的药物,如某些抗生素、镇痛药或局部麻醉剂。医生会根据患者用药史判断可能引发炎症的药物,并建议替代治疗方案。 2、局部处理:对于轻度炎症,可采用局部抗炎治疗。使用含氯己定的漱口水或局部涂抹抗炎药膏,如地塞米松软膏,有助于缓解症状。冷敷也可减轻局部肿胀和疼痛。 3、根管治疗:若炎症较重或已形成根尖脓肿,需进行根管治疗。根管治疗包括清除感染牙髓、消毒根管并填充根管,以消除感染源。治疗过程中可能使用抗生素辅助控制感染,如阿莫西林或甲硝唑。 4、预防措施:避免长期使用可能刺激牙髓的药物,定期进行口腔检查,及时发现并处理潜在问题。保持良好的口腔卫生习惯,如正确刷牙、使用牙线,有助于预防根尖炎的发生。 药物性根尖炎的治疗需根据炎症程度和病因采取相应措施,及时停用相关药物并进行局部或根管治疗是关键。预防措施包括避免长期使用刺激性药物和保持良好的口腔卫生习惯,定期口腔检查有助于早期发现和处理问题,确保口腔健康。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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