来源：复禾健康
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肾上腺瘤是否需要手术取决于肿瘤性质及症状表现。功能性肾上腺瘤或直径超过4厘米的肿瘤通常建议手术，无功能且体积较小的肿瘤可定期观察。
功能性肾上腺瘤因异常分泌激素可能导致高血压、低血钾或代谢紊乱，手术切除是根本治疗方式。常见术式包括腹腔镜肾上腺切除术和机器人辅助手术，具有创伤小、恢复快的特点。术前需完善激素水平检测和影像学评估，术后可能出现暂时性激素失衡，需药物替代治疗。对于分泌醛固酮的腺瘤，术后血压改善率较高，但长期随访仍必要。
体积小于3厘米的无功能肾上腺瘤恶变概率低，每6-12个月复查CT或MRI即可。若随访期间肿瘤增长超过1厘米/年或出现新发内分泌症状，则需考虑手术干预。特殊人群如孕妇或高龄患者，需个体化评估手术风险。部分囊性肾上腺瘤可通过穿刺引流缓解症状，无须强制手术。
肾上腺瘤患者无论是否手术，均应定期监测血压和电解质水平。避免剧烈运动防止肿瘤破裂，限制高盐饮食预防水钠潴留。术后患者需遵医嘱逐步调整激素替代剂量，出现乏力、头晕等肾上腺功能不足症状时及时就医。