来源：复禾健康
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肾结石进入输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石移动至输尿管通常由结石体积较小、输尿管生理性狭窄、尿液冲刷作用、剧烈运动、输尿管蠕动异常等因素引起。
1、大量饮水每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于增加尿量促进结石排出。可饮用柠檬水等碱性饮品，但需避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时建议使用滤网收集结石以便成分分析。该方法适用于直径小于5毫米的结石，若出现持续腰痛或血尿需及时就医。
2、药物排石可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合双氯芬酸钠栓缓解疼痛。碳酸氢钠片可碱化尿液溶解尿酸结石，枸橼酸氢钾钠颗粒能预防新结石形成。用药期间需监测肾功能，肾盂积水患者禁用α受体阻滞剂。药物对6-10毫米的结石效果较好。
3、体外冲击波碎石适用于输尿管上段10-20毫米的结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。治疗前需停用抗凝药物，术后可能出现血尿或肾绞痛。该方法对胱氨酸结石效果较差，肥胖患者需调整能量参数。两次治疗间隔应大于7天。
4、输尿管镜取石采用输尿管软镜配合钬激光碎石，适合中下段15-25毫米的嵌顿性结石。术前需尿培养排除感染，术后留置双J管2-4周。该方法可同时处理输尿管息肉等并发症，但存在输尿管穿孔风险。阴性结石可在术中联合超声定位。
5、经皮肾镜取石针对大于25毫米的输尿管上段结石，通过腰部穿刺建立通道取出结石。需术前评估凝血功能，术中采用超声引导减少出血。术后需卧床24小时观察，可能出现肾周血肿或感染。复杂性结石可分期手术，合并感染时先行肾造瘘。
肾结石患者日常应限制钠盐摄入每日不超过5克，避免动物内脏等高嘌呤食物。可适量食用柑橘类水果增加枸橼酸排泄，但草酸钙结石患者需控制菠菜摄入。建议每周进行3-5次30分钟步行运动，避免突然弯腰或剧烈跳跃。定期复查泌尿系CT监测结石情况，出现发热或尿量减少需急诊处理。长期卧床者每2小时翻身预防新结石形成。