来源：复禾健康
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糖尿病女性在血糖控制良好的情况下通常可以生育，但需在孕前、孕期及产后全程严格监测血糖并接受专业管理。妊娠合并糖尿病可能增加胎儿畸形、流产、巨大儿等风险，需由内分泌科与产科医生联合制定个体化方案。
糖尿病女性计划妊娠前应进行全面的孕前评估，包括糖化血红蛋白、眼底检查、肾功能评估等。血糖控制目标为空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。孕前3个月需将糖化血红蛋白控制在6.5％以下，可显著降低胎儿先天畸形概率。孕期需调整降糖方案，胰岛素是唯一被批准用于孕期的降糖药物，常用门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。同时需加强胎儿监测，妊娠20周后每4周进行超声检查评估胎儿发育情况。
存在严重糖尿病并发症如增殖性视网膜病变、肾功能不全时，妊娠可能加速病情进展。未控制的糖尿病酮症酸中毒可直接威胁母婴生命。此类情况下需暂缓妊娠直至病情稳定。部分继发性糖尿病如库欣综合征、胰腺切除术后患者，生育风险需由多学科团队评估。
产后需注意新生儿低血糖筛查，母乳喂养期间仍需监测血糖。建议所有糖尿病育龄女性在计划怀孕前接受专业咨询，妊娠期间保持每周1-2次门诊随访，产后6-12周重新评估糖代谢状态。通过规范的全程管理，多数糖尿病女性可获得良好的妊娠结局。