来源:复禾健康
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肾结石严重时通常会引起剧烈疼痛。肾结石的疼痛程度与结石大小、位置及是否引发梗阻有关,多数患者在结石移动或阻塞尿路时出现突发性绞痛。
当结石体积较小且未造成尿路梗阻时,可能仅表现为腰部隐痛或无症状。这类结石可通过大量饮水促进排出,每日饮水量建议达到2000-3000毫升,适当增加跳跃运动有助于结石移动。若结石引发轻度积水,可能伴随间歇性钝痛,此时热敷腰部或遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、消旋山莨菪碱片等药物可缓解平滑肌痉挛。
当结石直径超过5毫米或卡压在输尿管狭窄部位时,典型表现为患侧肋脊角刀割样疼痛,常放射至下腹及会阴部。这种疼痛可能伴随面色苍白、恶心呕吐等自主神经症状,严重者可出现肾绞痛伴血尿。需急诊使用注射用帕瑞昔布钠、盐酸哌替啶注射液等镇痛药物,必要时行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。若继发感染可能出现寒战高热,需联合注射用头孢曲松钠抗感染治疗。
保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐摄入可预防结石复发。突发剧烈腰痛时应立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。定期进行泌尿系统超声检查有助于早期发现无症状结石。