来源：复禾健康
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糖尿病酮症酸中毒需立即就医并采取综合治疗，主要措施包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、处理诱因及并发症管理等。
1、补液治疗快速补液是首要治疗手段，通过静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液恢复血容量。初期以等渗盐水为主，后期根据血糖调整液体类型。补液速度需根据脱水程度和心肺功能动态调整，避免心力衰竭或脑水肿。严重脱水者24小时内补液量可达4000-6000毫升。
2、胰岛素治疗采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，常用普通胰岛素注射液，起始剂量为每小时0.1单位/千克体重。治疗期间需每小时监测血糖，当血糖降至13.9毫摩尔/升时改用5％葡萄糖溶液并调整胰岛素剂量。禁止突然停用胰岛素，需维持血糖在8.3-11.1毫摩尔/升直至酮体消失。
3、电解质纠正重点关注钾离子平衡，即使血钾正常也应预防性补钾。常用氯化钾注射液静脉补充，浓度不超过40毫摩尔/升。同时监测血钠、血磷水平，必要时补充磷酸钾注射液或硫酸镁注射液。补钾过程中需持续心电监护，防止高钾血症。
4、诱因处理需排查感染、外伤、心肌梗死等常见诱因。合并感染者根据病原学检查选用抗生素，如注射用头孢曲松钠治疗细菌感染。急性应激事件需针对性处理，如硝酸甘油注射液缓解心肌缺血。同时停用可能加重病情的药物如糖皮质激素。
5、并发症管理针对脑水肿患者可静脉滴注甘露醇注射液降低颅内压。肾功能不全者需调整药物剂量或进行血液净化。休克患者需使用血管活性药物如盐酸多巴胺注射液维持血压。所有治疗需在重症监护下进行，每2-4小时监测生命体征和实验室指标。
患者出院后需坚持糖尿病饮食控制，每日主食量控制在200-300克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免空腹运动。严格遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如门冬胰岛素30注射液、盐酸二甲双胍片等。定期监测血糖和尿酮体，出现多饮多尿症状加重时及时就医。家属应学习糖尿病急症识别方法，家中常备血糖仪和酮体检测试纸。