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手汗症到底该怎么治呢

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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手汗症的手术效果如何?
手汗症的手术效果显著,主要通过胸腔镜交感神经切断术ETS进行治疗,术后手部多汗症状可明显改善。手术通过切断过度活跃的交感神经,减少汗腺分泌,适用于中重度手汗症患者。术后可能出现代偿性多汗,但多数患者对效果满意。 1、胸腔镜交感神经切断术ETS是治疗手汗症的主要手术方式。手术在全身麻醉下进行,通过胸腔镜切断胸交感神经链,阻断神经信号传递,减少手部汗腺分泌。手术创伤小,恢复快,术后1-2天即可出院。ETS的短期效果显著,术后手部多汗症状可立即缓解,长期随访显示,80%-90%的患者对手术效果满意。 2、手术可能带来代偿性多汗,即身体其他部位如背部、腹部、大腿出汗增多。这是ETS的常见副作用,发生率约为50%-80%。代偿性多汗的程度因人而异,部分患者可能感到不适,但多数患者认为与手汗症相比,代偿性多汗的影响较小。术前医生会详细告知手术风险和可能的副作用,帮助患者做出知情选择。 3、手术适应症为中重度手汗症患者,即手部多汗严重影响日常生活、工作或社交。轻度手汗症患者可通过非手术治疗,如使用止汗剂、离子导入疗法或口服药物控制症状。对于药物治疗无效或无法耐受副作用的患者,手术是有效的选择。术前需进行全面评估,排除其他可能导致多汗的疾病,如甲状腺功能亢进、糖尿病等。 4、术后护理对恢复效果至关重要。患者需注意伤口清洁,避免感染,术后1-2周内避免剧烈运动。部分患者可能出现胸痛、气短等不适,通常为暂时性,随时间缓解。术后定期随访,医生会评估手术效果及是否存在并发症,必要时提供进一步指导。 手汗症手术效果显著,但需权衡手术风险和可能的副作用,术前与医生充分沟通,选择适合自己的治疗方案,术后注意护理和随访,确保最佳恢复效果。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

手汗症的手术治疗有没有后遗症?
手汗症的手术治疗可能存在后遗症,如代偿性多汗、手掌过干等,但通过术前评估和术后护理可以降低风险。手汗症是由于交感神经过度兴奋导致,手术治疗主要通过切断或夹闭交感神经来减少汗腺分泌。手术方式包括胸腔镜交感神经切断术、交感神经夹闭术和射频消融术。胸腔镜交感神经切断术通过切断交感神经链来减少手部出汗,但可能引发代偿性多汗;交感神经夹闭术通过夹闭神经来减少出汗,术后可逆性较高;射频消融术通过高温破坏神经组织,创伤较小但效果可能不如前两种。术后护理包括保持伤口清洁、避免剧烈运动和定期复查。饮食上建议多摄入富含维生素B的食物,如全谷物、瘦肉和豆类,避免辛辣刺激性食物。运动方面可选择瑜伽、太极等温和运动,帮助调节神经功能。如果术后出现严重不适,应及时就医。手汗症的手术治疗虽然存在一定风险,但通过合理的手术方式和术后护理,可以有效改善症状,提高生活质量。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

手汗症手术有哪些禁忌症?
手汗症手术的禁忌症包括严重心肺功能不全、凝血功能障碍以及局部或全身感染未控制。治疗手汗症的手术方法包括胸腔镜交感神经切断术、局部注射肉毒杆菌毒素以及药物治疗。胸腔镜交感神经切断术通过切断过度活跃的交感神经减少手汗,适用于症状严重的患者。局部注射肉毒杆菌毒素可暂时阻断神经信号,减少汗腺分泌,适合不愿接受手术的患者。药物治疗如抗胆碱能药物可抑制汗腺分泌,但可能引起口干、视力模糊等副作用。 1、严重心肺功能不全是手汗症手术的主要禁忌症之一。手术过程中需要全身麻醉,对心肺功能要求较高,若患者存在严重心肺疾病,手术风险显著增加,可能导致术中或术后并发症。建议这类患者优先选择非手术治疗,如局部注射肉毒杆菌毒素或药物治疗。 2、凝血功能障碍也是手汗症手术的禁忌症。手术过程中可能出现出血,若患者凝血功能异常,止血困难,可能导致术后出血或血肿。术前应进行凝血功能检查,必要时进行凝血功能纠正治疗,或选择非手术治疗。 3、局部或全身感染未控制的患者不宜进行手汗症手术。感染可能通过手术切口扩散,导致术后感染加重或全身感染。术前应确保感染得到有效控制,必要时进行抗感染治疗,待感染控制后再考虑手术。 手汗症手术的禁忌症需要严格评估,确保手术安全性和有效性。对于存在禁忌症的患者,应优先选择非手术治疗,如局部注射肉毒杆菌毒素或药物治疗,以减少手术风险。术前应进行全面的身体检查,评估手术可行性,确保患者安全。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

手汗症手术后会不会复发?
手汗症手术后存在复发的可能性,但概率较低,复发率约为5%-10%,术后需注意护理和生活方式调整以减少复发风险。手汗症手术主要通过切断交感神经链来减少手部出汗,但术后可能因神经再生或代偿性出汗导致复发。术后护理包括保持伤口清洁、避免剧烈运动、定期复查,同时调整生活方式如减少辛辣食物摄入、避免情绪波动等。 1、手术方式与复发风险:手汗症手术通常采用胸腔镜交感神经切断术,通过切断T2-T4交感神经链来减少手部出汗。手术效果显著,但存在一定复发风险,主要与神经再生或代偿性出汗有关。神经再生可能导致手部出汗再次出现,而代偿性出汗则表现为身体其他部位出汗增多,如背部、腹部等。 2、术后护理与复发预防:术后护理是减少复发的重要环节。保持伤口清洁,避免感染;术后一周内避免剧烈运动,防止伤口裂开;定期复查,监测神经功能恢复情况。术后应避免长时间暴露在高温环境中,减少手部出汗的诱因。 3、生活方式调整与复发控制:生活方式的调整对减少复发同样重要。减少辛辣食物摄入,避免刺激交感神经;保持情绪稳定,避免过度紧张或焦虑;适当进行手部按摩,促进血液循环,减少手部出汗。可以尝试使用止汗剂或吸汗手套,帮助控制手部出汗。 4、复发后的处理:如果术后出现复发,应及时就医,进行进一步检查和治疗。医生可能会建议进行二次手术,或采用其他治疗方法如药物治疗、物理治疗等。药物治疗包括使用抗胆碱能药物,减少神经递质的释放;物理治疗如电离子导入疗法,通过电流刺激减少手部出汗。 手汗症手术后复发虽然存在,但通过合理的术后护理和生活方式调整,可以有效降低复发风险。术后应密切关注身体变化,及时就医处理异常情况,确保手术效果的长期稳定。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

手汗症的手术有没有风险?
手汗症手术存在一定风险,但通过规范操作和术后护理可有效降低。治疗手汗症的手术主要为胸交感神经切断术,通过切断过度活跃的交感神经减少手部出汗。手术风险包括代偿性多汗、气胸、感染等,但发生率较低,且多数患者术后症状显著改善。 1、代偿性多汗是手汗症手术后最常见的并发症,表现为身体其他部位如背部、腹部出汗增多。代偿性多汗的发生率约为30%-50%,但多数患者症状较轻,可通过调整生活习惯或使用止汗剂缓解。术前医生会详细评估患者情况,告知可能的风险,帮助患者做出合理选择。 2、气胸是手术中可能发生的风险,由于胸交感神经位于胸腔内,手术过程中可能损伤胸膜导致气体进入胸腔。气胸的发生率较低,约为1%-2%,且多数为轻微气胸,可通过胸腔引流或自行吸收。术后医生会密切监测患者呼吸情况,及时发现并处理异常。 3、感染是任何手术都可能发生的风险,手汗症手术也不例外。感染可能发生在切口部位或胸腔内,表现为发热、切口红肿、疼痛等症状。感染的发生率较低,约为1%,且通过术前消毒、术后抗生素使用和切口护理可有效预防。患者术后需保持切口清洁干燥,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查。 手汗症手术虽然存在一定风险,但通过选择经验丰富的医生、规范的手术操作和术后护理,可显著降低并发症发生率,帮助患者改善生活质量。术后患者需注意观察身体变化,及时与医生沟通,确保恢复顺利。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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