来源：复禾健康
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糖尿病酮症酸中毒患者一般不适宜使用可能加重代谢紊乱或抑制胰岛素分泌的药物，主要有磺脲类降糖药、糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、生长抑素类似物等。
1、磺脲类降糖药格列本脲片、格列齐特缓释片等磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。糖尿病酮症酸中毒患者存在严重胰岛素缺乏和β细胞功能衰竭，此类药物不仅无法有效控制血糖，还可能加速β细胞凋亡。同时可能诱发低血糖风险，加重酸碱平衡紊乱。
2、糖皮质激素醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素会显著升高血糖水平，拮抗胰岛素作用。其促进蛋白质分解的作用会增加酮体生成，加重酸中毒。长期使用还会导致水钠潴留，影响循环系统稳定。
3、噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等药物可能通过排钾作用诱发低钾血症，而低钾会抑制胰岛素分泌。其引起的血液浓缩效应可能加重高渗状态，增加血栓形成风险。对于已存在脱水的患者可能进一步减少组织灌注。
4、β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔片、普萘洛尔片等药物会掩盖低血糖症状，延误病情判断。其抑制脂肪分解的作用可能影响酮体清除，延长酸中毒纠正时间。对于合并心血管并发症的患者需谨慎评估获益风险比。
5、生长抑素类似物醋酸奥曲肽注射液等药物通过抑制生长激素和胰高血糖素分泌发挥作用，但可能同时抑制胰岛素释放。其延缓胃肠蠕动的作用可能影响补液治疗，在严重脱水状态下可能加重电解质紊乱。
糖尿病酮症酸中毒患者应严格遵医嘱调整用药方案，治疗期间避免自行服用可能干扰代谢的药物。日常需规律监测血糖和酮体水平，保持足量饮水，出现恶心呕吐或呼吸深快等症状时立即就医。注意预防感染等诱因，保证均衡营养摄入，避免过度限制碳水化合物导致饥饿性酮症。