来源：复禾健康
474人阅读
高尿酸血症通常建议挂内分泌科或风湿免疫科，可能与嘌呤代谢异常、肾功能异常、药物因素、遗传因素、饮食不当等原因有关。
1、内分泌科高尿酸血症与嘌呤代谢紊乱密切相关，内分泌科主要负责代谢性疾病的诊疗。患者可能出现关节疼痛、血尿酸水平升高等症状，需通过血尿酸检测、尿液检查等明确诊断。医生可能开具别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等药物调节尿酸代谢，同时评估是否存在糖尿病、甲状腺功能异常等伴随疾病。日常需限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等。
2、风湿免疫科长期高尿酸血症可能引发痛风性关节炎，属于风湿免疫疾病范畴。若出现关节红肿热痛、痛风石形成等症状，风湿免疫科可针对性处理。常用药物包括秋水仙碱片、依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药，同时需监测肾功能。患者应避免饮酒、剧烈运动等诱发因素，急性期需关节制动。
3、肾内科尿酸排泄障碍型高尿酸血症常与肾功能异常相关，肾内科可评估肾小球滤过率、尿尿酸排泄量等指标。伴随水肿、夜尿增多等症状时，需排查慢性肾病。医生可能根据肾功能调整降尿酸药物剂量，严重者需进行血液净化治疗。每日饮水量建议保持在2000毫升以上，促进尿酸排泄。
4、心血管内科高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素，合并高血压、冠心病时需心血管内科协同治疗。患者可能出现胸闷、心悸等症状，医生会综合管理血脂、血糖等指标。用药需注意利尿剂可能升高血尿酸，必要时更换为氯沙坦钾片等兼具降尿酸作用的降压药。建议采用低盐低脂饮食。
5、全科医学科基层医院若无专科细分，可首诊全科医学科进行初步筛查。医生会根据症状开具血尿酸、肝肾功能等基础检查，判断是否需要转诊专科。无症状高尿酸血症患者可通过调整生活方式干预，如控制体重、限制果糖摄入等。若合并多种慢性病，需制定综合管理方案。
高尿酸血症患者应定期监测血尿酸水平，避免长期高于420μmol/L。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，优先选择白开水或淡茶水。饮食上减少红肉、酒精、含糖饮料摄入，增加低脂乳制品、新鲜蔬菜摄入量。适度进行快走、游泳等有氧运动，避免剧烈运动诱发痛风发作。若出现关节突发剧痛或血尿酸持续居高不下，应及时复诊调整治疗方案。