来源:复禾健康
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糖尿病酮症酸中毒患者通常无须常规补碱,仅在血pH值低于7.0或合并严重高钾血症等危急情况时考虑谨慎补碱。糖尿病酮症酸中毒主要由胰岛素缺乏、感染、应激等因素诱发,表现为恶心呕吐、呼吸深快、意识障碍等症状。
糖尿病酮症酸中毒的核心治疗是快速补液、小剂量胰岛素静脉滴注及纠正电解质紊乱。补碱可能加重细胞内酸中毒、诱发低钾血症或脑水肿,仅在极端酸中毒影响心血管功能时使用。碳酸氢钠溶液需稀释后缓慢静脉输注,同时密切监测血pH值、血钾及生命体征。补碱过程中需持续胰岛素治疗以抑制酮体生成,并同步纠正低血容量和电解质失衡。
患者应严格遵循医嘱进行血糖监测和胰岛素调整,避免饥饿性酮症或胰岛素中断。出现多饮多尿加重、呼气烂苹果味、乏力嗜睡等症状时需立即就医。日常需保证规律饮食和适度运动,预防感染等诱因,定期复查糖化血红蛋白和尿酮体。