来源:复禾健康
459人阅读
高钾血症患者应用钙剂的目的是拮抗高钾对心肌的毒性作用,稳定心肌细胞膜电位。钙剂通过提高细胞外钙离子浓度,降低高钾血症引发的心律失常风险。
高钾血症时血钾浓度升高会改变心肌细胞静息电位,导致细胞膜兴奋性异常。钙离子能竞争性抑制钾离子对心肌细胞膜的影响,恢复正常的动作电位传导。葡萄糖酸钙注射液或氯化钙注射液是临床常用药物,需在心电监护下缓慢静脉推注。钙剂不能降低血钾浓度,但可为后续降钾治疗争取时间。
使用钙剂后仍需进行排钾治疗,包括静脉滴注胰岛素葡萄糖溶液促进钾离子向细胞内转移,或使用聚磺苯乙烯钠散等阳离子交换树脂促进肠道排钾。严重者需血液透析快速清除血钾。治疗期间需密切监测心电图变化及血钾水平,避免补钙过量引发高钙血症。患者应限制高钾食物摄入,如香蕉、土豆、橙汁等,并积极治疗原发疾病。