来源：复禾健康
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老年人下肢浮肿可能由静脉回流障碍、心功能不全、肾功能异常、低蛋白血症、药物副作用等原因引起，可通过抬高患肢、限制钠盐摄入、使用利尿剂、补充蛋白、调整用药等方式治疗。
1、静脉回流障碍长期久坐或静脉瓣膜功能减退会导致下肢静脉血液淤积。表现为晨轻暮重的对称性水肿，按压后出现明显凹陷。建议穿戴医用弹力袜，避免长时间站立，每日进行踝泵运动促进回流。若合并静脉曲张，可遵医嘱使用地奥司明片或羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。
2、心功能不全右心衰竭时体循环淤血是常见诱因，多伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。心脏超声显示射血分数降低。需限制每日饮水量，遵医嘱服用呋塞米片联合螺内酯片利尿，必要时使用地高辛片增强心肌收缩力。监测体重变化有助于评估水肿程度。
3、肾功能异常肾小球滤过率下降会引起水钠潴留，常见于糖尿病肾病或高血压肾损害。实验室检查可见血肌酐升高、尿蛋白阳性。需控制血压血糖，限制蛋白质摄入，医生可能开具托拉塞米注射液或布美他尼片强化利尿，严重时需进行透析治疗。
4、低蛋白血症营养不良或肝硬化导致血浆白蛋白低于30g/L时，血管内胶体渗透压下降引发水肿。伴随毛发干枯、指甲脆裂等表现。可通过进食鱼肉、大豆等优质蛋白，静脉输注人血白蛋白纠正。注意监测肝功能，避免过量蛋白质加重肝性脑病风险。
5、药物副作用钙通道阻滞剂类降压药或激素类药物可能引起外周血管扩张导致水肿。特征为双侧胫前区非凹陷性肿胀。应记录用药史，医生会评估后调整为缬沙坦胶囊等替代药物。不可自行停药，需逐步减量避免血压反弹。
老年患者应每日测量踝围变化，记录24小时出入量。睡眠时垫高下肢15-20厘米，避免穿过紧袜裤。饮食选择冬瓜、红豆等利水食物，限制腌制食品。若水肿持续加重或出现单侧突发肿胀，需立即排查深静脉血栓。定期复查心电图、肾功能及电解质，根据检验结果动态调整治疗方案。合并多种慢性病者建议至老年医学科综合评估。