来源：复禾健康
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老年人甲状腺问题可能由碘摄入异常、自身免疫异常、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗、定期复查等方式干预。建议及时就医明确病因，在医生指导下规范治疗。
1、碘摄入异常长期缺碘或过量补碘均可导致甲状腺功能紊乱。缺碘可能引起甲状腺代偿性肿大，表现为颈部增粗；碘过量可能诱发甲亢或甲减。日常需通过尿碘检测指导碘盐摄入，甲亢患者应限制海带紫菜等高碘食物，甲减患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片。
2、自身免疫异常桥本甲状腺炎和Graves病是常见自身免疫性甲状腺疾病。桥本氏病多表现为甲状腺肿大伴甲减，可检测TPOAb和TGAb抗体；Graves病常出现突眼、心悸等甲亢症状，TRAb抗体阳性。治疗需根据甲功选用甲巯咪唑片或左甲状腺素钠片，严重突眼可联合泼尼松片。
3、甲状腺结节超声检查发现的甲状腺结节需评估TI-RADS分级。3类以下结节建议6-12个月复查超声，4类以上需行细针穿刺活检。良性结节可选择甲状腺微波消融术，恶性结节需行甲状腺全切术，术后可能需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。
4、甲状腺炎亚急性甲状腺炎多由病毒感染相关，表现为甲状腺区疼痛伴发热，血沉增快。急性期可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，重症者短期服用醋酸泼尼松片。无痛性甲状腺炎可能出现暂时性甲亢或甲减，通常3-6个月自行恢复。
5、甲状腺肿瘤甲状腺乳头状癌最常见，表现为无痛性颈部肿块，超声显示微钙化或纵横比大于1。未分化癌进展迅速需联合放化疗。术后需监测甲状腺球蛋白水平，放射性碘治疗前需停用左甲状腺素钠片4-6周，治疗期间注意隔离防护。
老年甲状腺疾病患者应每3-6个月复查甲状腺功能，避免剧烈颈部活动防止结节出血。饮食注意适量碘摄入，甲亢患者限制浓茶咖啡，甲减患者增加膳食纤维预防便秘。保持规律作息和适度运动，冬季注意保暖避免受凉。服用左甲状腺素钠片需空腹，与其他药物间隔4小时以上。出现心悸、手抖、嗜睡等新发症状应及时复诊调整用药。