来源：复禾健康
358人阅读
总胆固醇高可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病等因素引起。总胆固醇升高通常没有明显症状，但长期偏高可能增加动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的风险。
1、遗传因素家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病，可能导致低密度脂蛋白胆固醇受体功能缺陷，使血液中胆固醇水平显著升高。这类患者即使生活方式健康，胆固醇仍可能超标。治疗需在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物，并定期监测血脂。
2、不良饮食习惯长期摄入动物内脏、肥肉、油炸食品等高胆固醇食物，或过量食用含反式脂肪酸的加工食品，均可导致胆固醇合成增加。建议减少饱和脂肪摄入，增加燕麦、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物，必要时可遵医嘱使用非诺贝特胶囊调节血脂。
3、缺乏运动久坐不动会降低高密度脂蛋白胆固醇水平，同时减少低密度脂蛋白胆固醇的代谢。规律进行快走、游泳等有氧运动有助于提升脂蛋白脂肪酶活性，促进胆固醇代谢。对于合并肥胖者，运动结合饮食控制可使总胆固醇降低。
4、肥胖内脏脂肪过多会刺激肝脏合成更多极低密度脂蛋白，导致总胆固醇和甘油三酯升高。体重指数超过28的人群中，约半数存在血脂异常。减重5％-10％即可显著改善血脂谱，严重肥胖者可考虑在医生指导下使用奥利司他胶囊辅助减重。
5、糖尿病胰岛素抵抗会激活乙酰辅酶A羧化酶，促进肝脏胆固醇合成。糖尿病患者常合并高低密度脂蛋白胆固醇和低高密度脂蛋白胆固醇。除控制血糖外，可遵医嘱联合使用依折麦布片与他汀类药物，协同调节血脂异常。
建议总胆固醇偏高者每日摄入25-30克膳食纤维，优先选择全谷物和豆类；每周进行150分钟中等强度运动；限制酒精摄入；戒烟并保持规律作息。40岁以上人群应每年检测血脂，已有高胆固醇血症者需每3-6个月复查。若出现胸闷、头晕等心脑血管症状，应立即就医评估。