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怀孕8个多月了去做了彩超，单子写到，胎头双顶径90MM呈头位。胎心搏动好胎心率140次/分。胎儿颈部可见U型压迹录及脐动脉血流信号，V46CM/S,S/D2.3。胎盘位于后壁厚29MM。羊水液性暗区深50mm。股骨长64mm。提示：单胎存活头位胎盘成熟度1度脐绕颈1周。这啥意思，

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怀孕8个多月了去做了彩超，单子写到，胎头双顶径90MM呈头位。胎心搏动好胎心率140次/分。胎儿颈部可见U型压迹录及脐动脉血流信号，V46CM/S,S/D2.3。胎盘位于后壁厚29MM。羊水液性暗区深50mm。股骨长64mm。提示：单胎存活头位胎盘成熟度1度脐绕颈1周。这啥意思，

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谭宇阳 住院医师
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您好，怀孕八个多月，根据上述B超，胎儿各个数值均属于正常。只是只是颈部脐带绕颈一周。一般问题不大，建议定期到医院做产检。

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铁蛋白FER是检查什么肿瘤?
铁蛋白FER检查主要用于辅助诊断肝癌、肺癌和乳腺癌等肿瘤。铁蛋白是一种存储铁的蛋白质，其水平异常升高可能与肿瘤发生相关，但需结合其他检查结果综合判断。 1、铁蛋白与肿瘤的关系 铁蛋白水平升高可能与肿瘤细胞的快速增殖有关。肿瘤细胞需要大量铁元素支持其生长，导致铁蛋白合成增加。肝癌、肺癌和乳腺癌患者中，铁蛋白水平常显著升高，成为辅助诊断的参考指标之一。 2、铁蛋白检查的适用场景 铁蛋白检查通常与其他肿瘤标志物如AFP、CEA、CA125联合使用，提高诊断准确性。例如，肝癌患者常伴有AFP升高，而肺癌患者可能表现为CEA水平异常。铁蛋白单独检查不能确诊肿瘤，需结合影像学、病理学等检查。 3、铁蛋白异常的应对措施 如果铁蛋白水平异常，应及时进一步检查。对于肝癌，建议进行腹部B超或CT扫描；对于肺癌，X线或胸部CT是常用方法；乳腺癌则需通过乳腺钼靶或MRI检查确诊。早期发现有助于提高治疗效果。 4、铁蛋白检测的局限性 铁蛋白水平升高并非特指肿瘤，也可能与炎症、肝病或贫血相关。单纯依靠铁蛋白检测可能导致误诊。医生通常会结合病史、症状和其他检查结果综合判断。 铁蛋白检查是肿瘤筛查的辅助工具之一，但确诊需依赖更全面的检查方案。如果发现铁蛋白异常，切勿自行诊断，应及时就医，通过专业检查明确原因并采取针对性治疗。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

做完肠镜后肚子胀气怎么办?
做完肠镜后肚子胀气是常见现象，通常由检查过程中注入的气体引起，可通过适当运动、饮食调整和热敷缓解。若症状持续或加重，需及时就医。 肠镜检查过程中，医生会向肠道内注入气体以便更清晰地观察肠道内壁。这些气体在检查结束后可能无法完全排出，导致肚子胀气。这是正常现象，通常会在几小时内自行缓解。为了加快气体排出，可以尝试以下方法： 1、适当运动：轻度活动如散步或做瑜伽可以帮助肠道蠕动，促进气体排出。避免剧烈运动，以免加重不适。每天散步15-30分钟，或进行简单的腹部按摩，顺时针方向轻轻按压腹部，有助于缓解胀气。 2、饮食调整：避免食用容易产气的食物，如豆类、碳酸饮料、高纤维食物等。选择易消化的食物，如米粥、蒸蔬菜和清汤。可以适量饮用薄荷茶或姜茶，这些饮品有助于舒缓肠道，减少胀气。 3、热敷：用热水袋或暖宝宝敷在腹部，可以帮助放松肠道肌肉，促进气体排出。热敷时注意温度适中，避免烫伤皮肤。每天热敷15-20分钟，效果更佳。 如果胀气持续时间较长或伴有剧烈疼痛、发热等症状，可能是肠镜检查后出现了并发症，如肠穿孔或感染。这时应立即就医，进行进一步的检查和治疗。医生可能会建议进行腹部X光或CT扫描，以排除严重问题。 肠镜检查后肚子胀气多数情况下是正常现象，通过适当运动、饮食调整和热敷可以有效缓解。若症状持续或加重，需及时就医。保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于预防和减少胀气的发生。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

TCT检查和HPV检查的区别?
TCT检查和HPV检查是两种用于宫颈癌筛查的常见方法，TCT检查主要检测宫颈细胞的形态变化，而HPV检查则检测是否存在人乳头瘤病毒感染。两者在筛查目的、检测对象和应用场景上存在差异，通常建议联合使用以提高宫颈癌筛查的准确性。 1、TCT检查是一种细胞学检查，通过采集宫颈脱落细胞，观察其形态是否异常，从而判断是否存在癌前病变或宫颈癌。这种检查能够发现宫颈细胞的早期变化，但无法直接检测病毒。TCT检查适用于所有女性的常规筛查，尤其是30岁以上的女性，建议每3年进行一次。 2、HPV检查则是一种病毒学检测，通过检测宫颈分泌物中是否存在高危型HPV病毒，判断感染风险。HPV感染是宫颈癌的主要病因，但并非所有感染都会发展为癌症。HPV检查适用于30岁以上的女性，尤其是TCT检查结果异常或存在高危因素的人群，建议每5年进行一次。 3、两者的联合使用可以显著提高宫颈癌筛查的准确性。TCT检查可以发现细胞形态的早期变化，而HPV检查可以确认是否存在高危病毒感染。对于30岁以上的女性，建议同时进行TCT和HPV检查，以全面评估宫颈健康。对于30岁以下的女性，通常优先选择TCT检查，因为HPV感染在年轻女性中较为常见，但多数会自然清除。 TCT检查和HPV检查在宫颈癌筛查中各有优势，联合使用可以更全面地评估宫颈健康。女性应根据年龄、病史和医生建议选择合适的筛查方式，并定期进行筛查，以早期发现和治疗宫颈病变，降低宫颈癌的发生风险。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

做胃镜切息肉多少钱?
做胃镜切息肉的费用一般在500-2000元之间，具体价格因息肉的数量、大小以及医疗机构的收费标准而有所不同。建议患者在选择医疗机构时充分了解收费明细，并根据自身情况选择适合的手术方案。 1.息肉的数量和大小影响费用 息肉的数量和大小是决定费用的关键因素。如果息肉数量较少且体积较小，手术操作更为简单，费用通常偏低。相反，多发性或体积较大的息肉可能需要更长的手术时间和更高的技术难度，导致费用增加。 2.医疗机构的等级和地区差异 不同等级的医院收费标准存在显著差异。大型三甲医院的医疗设备先进，专业医生资源丰富，术后服务质量更高，但费用通常也略高于基层医疗机构。同时，不同地区的经济水平也会影响价格。例如，大城市的医疗费用通常高于小城市。 3.手术方式和术中设备使用 手术时所使用的设备和技术也直接影响费用，例如借助高频电刀、电圈等设备切除息肉，这些设备的使用可能会增加额外的手术成本。另外，如果手术过程中需要进行病理活检检查，则会产生额外的费用。 4.术后用药和护理费用 手术后患者可能需要使用抗生素、胃黏膜保护剂等药物防止感染和促进伤口愈合，这部分药品费用也需纳入考虑。一些医院可能提供专门的护理服务，其价格也会因内容的不同而异。 需要提醒的是，胃镜切息肉虽然是一种微创手术，其风险相对较低，但仍需遵医嘱进行术前准备，选择经验丰富的医生进行操作，确保手术安全性和切除效果。若发现胃部出现长期不适、出血或消化问题，应尽早就医检查，以防止息肉恶化。 费用虽为考虑因素，但选择专业的医疗机构和优质的术后护理能有效提高手术成功率并降低术后并发症风险。健康始终是首要考量。定期体检、有疑问尽快诊疗是预防相关疾病和控制医疗费用的关键。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

肠镜发现管状腺瘤当场切除可以吗?
肠镜发现管状腺瘤后，如果患者情况合适，可以在医生指导下当场切除。管状腺瘤是一种常见的大肠息肉，属于黏膜上皮细胞增生导致的良性病变，但具有一定的恶性转化风险。通过内镜下切除术，可以有效预防其发展为结直肠癌。但对于较大的腺瘤或有并发症风险者，可能需要更复杂的处理。 1.了解诊断和切除的适应症： 管状腺瘤是肠道内黏膜增生造成的隆起性病灶，通常在肠镜检查时偶然发现。大部分腺瘤通过结肠镜下切除即可解决，尤其是直径较小的病变。然而，医生会根据腺瘤的位置、大小以及患者健康状况来决定是否当场切除。如果腺瘤体积较大、位置不便操作，或患者存在出血倾向、凝血功能障碍等禁忌症，可能会考虑延期手术或采取其他处理方式。 2.内镜下切除术的主要方法： 对于适合当场切除的患者，多采以下三种常见的内镜切除术： 热圈套切除术（EMR.： 通过电切技术，将腺瘤完整切下来，这种方法适合体积较大的病灶。 冷圈套切除术： 不依赖电流，直接机械切除，更适合一些小型息肉，可避免热损伤。 内镜下黏膜下剥离术（ESD.： 针对较复杂的病灶，分层切除黏膜以保留健康组织。 医生会依据患者的具体情况选择最合适的手术方式，同时评估可能的并发症风险，如术后出血、穿孔等。 3.切除前后需要注意的事项： 在切除术前，患者应严格遵医嘱完成肠道清理，并避免食用高纤维食物，如全麦面包、坚果等，以减少术中操作困难。术后需密切观察身体反应，如果出现腹痛、便血等症状，应及时就医。患者应避免进食辛辣刺激性食物，逐步恢复清淡饮食，并定期随访，以确保病灶完全清除且无复发迹象。 肠镜发现管状腺瘤的患者，应积极与医生沟通，选择妥善的治疗方式。通过及时切除和科学护理，可以有效预防腺瘤恶化成癌症的风险。为了进一步保障健康，不仅应重视检查与治疗，还需培养健康的生活习惯，平衡饮食与适度锻炼，如此才能远离肠道疾病的困扰。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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