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舌下取栓到底是真的吗

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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栓脾手术后疼痛难忍怎么办??

栓脾手术后疼痛难忍可通过药物镇痛、调整体位、物理干预、心理疏导及就医复查等方式缓解。术后疼痛通常与手术创伤、炎症反应、神经敏感等因素有关。

1、药物镇痛

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,可抑制前列腺素合成,减轻炎症性疼痛。若疼痛剧烈,医生可能开具盐酸曲马多片等弱阿片类药物。需注意避免自行调整剂量或联用其他镇痛药。

2、调整体位

术后建议采取半卧位或健侧卧位,避免压迫手术切口。可使用软枕支撑腰背部,减少腹壁肌肉牵拉。翻身时需用手固定腹部,动作缓慢以减少脾区震动。早期下床活动应遵循循序渐进原则。

3、物理干预

术后48小时后可尝试局部冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复,有助于减轻肿胀和疼痛。后期转为热敷促进血液循环。低频电刺激疗法或经皮神经电刺激也可能通过阻断痛觉传导缓解不适。

4、心理疏导

术后焦虑可能放大疼痛感知,可通过深呼吸训练、正念冥想或音乐疗法放松身心。家属应避免过度关注疼痛表述,转而鼓励患者描述具体感受,帮助医护人员精准评估疼痛等级。

5、就医复查

若疼痛持续加重伴发热、切口渗液,需警惕感染或脾窝脓肿。突发左上腹剧痛可能提示膈下血肿或胰腺损伤,应立即复查腹部CT。术后1周内应完成血常规和超声检查,排除迟发出血等并发症。

术后恢复期应保持清淡饮食,选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免豆类、碳酸饮料等产气食品。每日饮水量维持在2000毫升左右,促进代谢废物排出。可进行床上踝泵运动预防血栓,2周后逐步恢复散步等低强度活动。定期换药观察切口愈合情况,如有异常及时联系手术团队。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

术后舌下神经损伤怎么办??

术后舌下神经损伤可通过营养神经治疗、物理治疗、药物治疗、中医针灸治疗、手术治疗等方式改善。术后舌下神经损伤可能与手术操作牵拉、局部血肿压迫、术中电凝热损伤、肿瘤浸润神经、解剖变异等因素有关。

1、营养神经治疗

舌下神经损伤后需补充维生素B1、甲钴胺等神经营养物质。维生素B1片可促进神经髓鞘修复,甲钴胺片能改善神经传导功能。建议在医生指导下联合使用维生素B12注射液和神经生长因子注射液进行肌内注射治疗。治疗期间需定期复查肌电图评估神经恢复情况。

2、物理治疗

低频脉冲电刺激有助于维持舌肌张力,预防肌肉萎缩。可采用经皮神经电刺激仪每日治疗20分钟,配合红外线照射改善局部血液循环。吞咽功能训练包括舌肌抗阻运动、冰刺激训练等,需由康复师指导进行每日3组训练,每组重复10次。

3、药物治疗

地塞米松磷酸钠注射液可减轻神经水肿,需短期小剂量使用。胞磷胆碱钠胶囊能促进神经细胞膜修复,改善舌肌运动功能。对于疼痛明显的患者,可短期使用洛索洛芬钠片缓解炎症反应。用药期间需监测肝肾功能,避免与非甾体抗炎药联用。

4、中医针灸治疗

选取廉泉、金津玉液等穴位进行电针治疗,配合艾灸风池穴改善局部微循环。中药可选用补阳还五汤加减,内含黄芪、当归等成分,具有益气活血通络功效。治疗期间需注意避免针刺过深损伤血管,建议每周治疗3次,连续治疗4周。

5、手术治疗

对于完全性神经断裂者需行神经吻合术,术中采用显微外科技术进行神经外膜缝合。若存在瘢痕压迫需行神经松解术,术后配合神经导管桥接修复。手术时机建议在损伤后3个月内进行,超过6个月后肌肉萎缩严重者需考虑舌肌悬吊术。

术后需保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口3次,避免进食过硬过烫食物。睡眠时适当抬高床头,减少舌后坠风险。定期进行舌肌功能评估,包括伸舌速度、舌肌力量等指标监测。建议每2周复查一次,持续进行3个月以上的康复训练,吞咽困难者可配制营养糊状饮食。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

输尿管软镜取结石费用?

输尿管软镜取结石一般需要20000-50000元,具体费用可能与当地经济水平、具体病情、所需要的材料、设备、术式等因素有关。

输尿管软镜取结石的费用在不同地区存在差异,一线城市费用通常较高,约为30000-50000元,二线城市费用约为25000-40000元,三线城市费用约为20000-35000元。手术费用主要包括术前检查费、麻醉费、手术操作费、耗材费、术后用药费等几个部分。术前检查费约为1000-2000元,包括血常规、尿常规、肾功能、泌尿系统超声或CT等检查项目。麻醉费约为1000-3000元,根据麻醉方式不同有所差异。手术操作费约为10000-20000元,主要取决于手术难度和时长。耗材费约为5000-15000元,包括输尿管软镜、导丝、取石网篮等器械费用。术后用药费约为1000-2000元,包括抗生素、止痛药等药物费用。住院时间通常为3-5天,住院费约为2000-5000元。部分患者可能需要二次手术或辅助治疗,这些情况会增加额外费用。

术后应注意多饮水,每日饮水量保持在2000-3000毫升,有助于预防结石复发。饮食上应限制高草酸、高嘌呤食物的摄入,如菠菜、动物内脏等。适当运动有助于促进结石排出,但应避免剧烈运动。定期复查泌尿系统超声或CT,监测结石情况。如出现发热、腰痛、血尿等症状应及时就医。保持会阴部清洁,预防尿路感染。遵医嘱按时服药,不可自行增减药量或停药。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

输尿管结石术后如何取管??

输尿管结石术后取管方式主要有经尿道膀胱镜取管、经输尿管镜取管、经皮肾镜取管等。具体方式需根据结石位置、手术类型及患者恢复情况决定。

1、经尿道膀胱镜取管

适用于留置双J管且远端位于膀胱内的患者。术后1-4周在门诊膀胱镜下取出,操作时需局部麻醉。双J管可能因尿液沉积出现结晶包裹,取管前可通过超声评估粘连程度。若存在轻度粘连,可配合生理盐水冲洗后缓慢牵拉取出。该方式创伤小,但可能引起短暂血尿或尿道不适。

2、经输尿管镜取管

针对输尿管中上段结石术后或合并输尿管狭窄的情况。需在硬膜外麻醉下通过输尿管镜定位导管,使用取石钳或套石篮取出。若发现输尿管黏膜水肿,可同步进行导管扩张。操作中需注意避免输尿管撕脱伤,术后可能需短期留置导尿管。

3、经皮肾镜取管

适用于经皮肾镜碎石术后的肾造瘘管拔除。需先造影确认无残余结石及尿路梗阻,拆除固定缝线后加压包扎穿刺通道。拔管后24小时内需监测是否出现肾周血肿或感染迹象。对于复杂性结石患者,可能需分次拔除多根引流管。

4、影像引导取管

当导管移位或断裂时,需在X线或超声引导下定位。可采用介入放射技术通过血管鞘取出断裂片段,必要时联合输尿管软镜处理嵌顿部分。此类情况术前需完善CT三维重建评估导管走行。

5、延迟取管处理

对于合并感染、肾功能不全或妊娠等特殊人群,可延长留管时间至6-8周。期间需定期更换导管防止尿盐沉积,取管前需复查尿常规及肾功能。糖尿病患者应控制血糖至稳定水平后再行操作。

术后取管后应保持每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动3-5天。出现持续腰痛、发热或肉眼血尿需及时复诊。饮食上限制草酸含量高的食物如菠菜、浓茶,可适量补充柑橘类水果酸化尿液。术后1个月需复查泌尿系超声确认无残余结石及尿路梗阻。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

舌下腺发炎症状有哪些?

舌下腺发炎主要表现为局部肿痛、吞咽困难和唾液分泌异常。

舌下腺发炎早期常见症状为舌下区域肿胀伴压痛,进食时疼痛加剧,可能伴随下颌下淋巴结肿大。进展期可出现唾液分泌减少导致口干,或分泌浑浊黏液,严重时可见导管口溢脓。部分患者会因炎症扩散出现发热、乏力等全身症状。舌下腺发炎多与导管结石阻塞、口腔卫生不良或邻近组织感染有关,需警惕发展为舌下间隙感染。

建议保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物,出现持续肿胀或发热应及时就诊口腔颌面外科。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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