来源:复禾健康
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慢性肾炎可通过尿常规检查、肾功能检查、肾脏超声检查、肾穿刺活检、血液检查等方式诊断。慢性肾炎可能与感染、免疫异常、遗传等因素有关,通常表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状。
1、尿常规检查尿常规检查是诊断慢性肾炎的基础项目,通过检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等指标判断肾脏功能。蛋白尿是慢性肾炎的典型表现,尿液中蛋白质含量超过正常范围提示肾小球滤过功能受损。血尿可能由肾小球基底膜损伤导致,尿沉渣镜检可发现变形红细胞。尿常规检查无需特殊准备,留取晨起中段尿送检即可。
2、肾功能检查肾功能检查主要通过检测血清肌酐、尿素氮、胱抑素C等指标评估肾小球滤过率。慢性肾炎患者肾功能检查可发现肌酐清除率下降,血肌酐水平升高。估算肾小球滤过率低于60ml/min/1.73m²提示肾功能不全。肾功能检查需空腹采血,检查前应避免剧烈运动和大量摄入高蛋白饮食。
3、肾脏超声检查肾脏超声检查可观察肾脏大小、形态、结构及血流情况。慢性肾炎晚期可能出现肾脏萎缩,皮质变薄,回声增强。超声检查还能发现肾结石、肾囊肿等并发症。该检查无创无辐射,但受肠气干扰可能影响图像质量,检查前需适当憋尿。
4、肾穿刺活检肾穿刺活检是确诊慢性肾炎病理类型的金标准,通过穿刺取得肾组织进行光镜、电镜和免疫荧光检查。活检可明确肾小球肾炎、间质性肾炎等具体类型,指导治疗方案选择。肾穿刺属于有创检查,可能出现血尿、肾周血肿等并发症,需严格掌握适应症。
5、血液检查血液检查包括血常规、电解质、免疫学指标等检测。慢性肾炎患者可能出现贫血,血红蛋白降低与促红细胞生成素减少有关。电解质紊乱如高钾血症、代谢性酸中毒提示肾功能严重受损。抗核抗体、补体C3等免疫指标异常提示自身免疫性肾炎可能。
慢性肾炎患者日常应注意低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,蛋白质以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主。避免过度劳累和感染,定期监测血压、尿蛋白和肾功能。适当进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈运动加重肾脏负担。严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停药。