来源:复禾健康
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肾痛通常表现为腰部或侧腹部的钝痛、绞痛或胀痛,可能伴随排尿异常或全身症状。肾病引起的肾痛主要有肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿、肾小球肾炎、肾积水等原因,需根据具体病因进行针对性治疗。
1. 肾结石肾结石导致的疼痛多为突发性绞痛,常从腰部向会阴放射,可能伴随血尿、恶心呕吐。疼痛与结石移动刺激输尿管有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、排石颗粒等药物缓解症状,严重时需体外冲击波碎石术。
2. 肾盂肾炎急性肾盂肾炎多引起持续性腰部胀痛伴高热寒战,排尿时有灼烧感。可能与细菌逆行感染有关,尿常规可见白细胞升高。需使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、三金片等抗感染治疗,同时需卧床休息并多饮水。
3. 肾囊肿单纯性肾囊肿通常无明显疼痛,但囊肿增大压迫周围组织时可出现腰部隐痛,若合并感染则疼痛加剧。超声检查可明确诊断。较小囊肿无须处理,较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液,必要时行腹腔镜囊肿去顶术。
4. 肾小球肾炎慢性肾小球肾炎多表现为双侧腰部酸胀感,晨起眼睑浮肿,尿中泡沫增多。可能与免疫复合物沉积有关,需使用黄葵胶囊、缬沙坦胶囊、百令胶囊等药物控制蛋白尿,同时限制盐分摄入。
5. 肾积水肾积水常引起腰部钝痛或胀痛,程度与梗阻进展速度相关。超声可见肾盂分离,可能由输尿管狭窄或肿瘤压迫导致。轻度积水可观察,重度积水需放置输尿管支架或行肾造瘘术,配合热淋清颗粒改善症状。
肾病患者出现疼痛时应避免剧烈运动,每日饮水量控制在1500-2000毫升,限制高盐高蛋白饮食。注意监测血压和尿量变化,若疼痛持续加重或出现发热、少尿等症状需立即就医。定期复查肾功能和泌尿系统超声,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药或氨基糖苷类抗生素。