来源：复禾健康
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肾结石积水可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石积水通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、多饮水每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适当增加柑橘类果汁摄入，其中柠檬酸盐能抑制结石形成。避免饮用含糖饮料或浓茶，减少高草酸食物如菠菜的摄入。该方法适用于结石直径小于6毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石，双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。药物治疗需配合影像学监测，若结石超过2周未排出或出现发热需及时复诊。肾积水合并感染时需加用头孢克肟分散片等抗生素。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。术前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾周血肿。该方法对胱氨酸结石效果较差，肥胖患者可能因脂肪组织过厚影响碎石效果。
4、输尿管镜取石采用输尿管软镜联合钬激光碎石，可直接处理中下段输尿管结石。术中放置双J管可预防术后输尿管狭窄，但可能引起膀胱刺激症状。该方法对X线阴性结石同样有效，但存在输尿管穿孔或感染风险，术后需常规使用左氧氟沙星片预防感染。
5、经皮肾镜取石针对大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例，通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石。术前需评估肾功能及解剖变异，术后可能出现出血或气胸。该方法清石率较高，但需多次手术的概率较大，合并严重肾积水时可同期行肾造瘘。
肾结石积水患者治疗后应定期复查泌尿系超声，每3-6个月检测血尿酸和尿钙水平。日常需控制每日钠盐摄入不超过5克，动物蛋白摄入量维持在0.8-1克/公斤体重。可适当增加柑橘类水果和低脂乳制品摄入，避免长期服用维生素C补充剂。保持每日适度运动如快走或跳绳，有助于预防结石复发。出现腰痛、血尿或排尿困难等症状时应及时就医。