来源：复禾健康
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急性肾炎和慢性肾炎可通过起病速度、病程长短、症状特点及预后等方面区分。急性肾炎起病急骤，病程较短，多与感染相关；慢性肾炎起病隐匿，病程迁延，常导致肾功能进行性减退。两者在治疗和预后上存在显著差异，需通过临床症状、实验室检查和病理活检综合判断。
急性肾炎通常由链球菌感染后诱发，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，症状突然出现且程度较重。尿液检查可见红细胞管型，血清补体C3水平暂时性降低。多数患者经及时治疗后可完全康复，肾功能一般不会持续恶化。慢性肾炎起病隐匿，早期可能仅表现为轻微蛋白尿或血尿，随着病情进展逐渐出现夜尿增多、贫血、高血压等症状。肾小球滤过率持续下降，最终可能发展为慢性肾衰竭，需长期药物控制或透析治疗。
从病理改变来看，急性肾炎以毛细血管内增生性病变为主，肾小球内有中性粒细胞浸润；慢性肾炎则表现为肾小球硬化、肾小管萎缩及间质纤维化等不可逆损伤。影像学检查中，急性肾炎肾脏体积正常或轻度增大，慢性肾炎晚期会出现双肾对称性缩小。肾活检是确诊的金标准，能明确病理类型和病变程度，对制定治疗方案具有重要指导价值。
日常需注意监测血压和尿量变化，限制钠盐摄入每日不超过3克，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。出现眼睑或下肢水肿、尿泡沫增多等症状时应及时就诊，定期复查尿常规和肾功能。慢性肾病患者需严格遵医嘱用药，不可自行调整降压药或利尿剂剂量，每3-6个月评估一次肾小球滤过率。