来源：复禾健康
428人阅读
肾结石伴有发烧可通过多喝水、使用解痉药物、抗生素治疗、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾结石伴有发烧通常由尿路梗阻、尿路感染、结石嵌顿、继发肾盂肾炎、脓毒血症等原因引起。
1、多喝水增加每日饮水量有助于稀释尿液，促进小结石排出。建议每日饮水量达到2000-3000毫升，可选择温开水、柠檬水等。但若存在严重呕吐或肾功能不全时需控制入量。家长需帮助儿童定时定量饮水，避免一次饮用过多。
2、解痉药物盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液等药物可松弛输尿管平滑肌，缓解结石引起的痉挛性疼痛。这些药物适用于输尿管下段小于6毫米的结石，但对青光眼、前列腺增生患者需慎用。
3、抗生素治疗头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素可治疗合并的尿路感染。使用前需进行尿培养检查，根据药敏结果选择敏感抗生素。孕妇及儿童应在医生指导下调整用药方案。
4、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗前需评估凝血功能，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。术后需配合体位排石并复查影像学。
5、手术取石经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石，输尿管软镜适用于中上段输尿管结石。手术需在全身麻醉下进行，可能发生出血、感染等风险。术后需留置双J管2-4周，并监测体温变化。
肾结石伴有发烧期间应避免高草酸食物如菠菜、浓茶，限制每日钠盐摄入不超过5克。可适当进食柑橘类水果帮助碱化尿液。发热期间需卧床休息，每4小时监测体温，体温超过38.5摄氏度时采用物理降温。建议穿着宽松衣物，定期复查尿常规和泌尿系超声，观察结石排出情况及感染控制效果。出现持续高热、腰痛加剧或尿量减少时应立即就医。