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阿德福韦酯片怎么用

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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阿德福韦酯片对肾有害吗?
阿德福韦酯片可能对肾脏造成损害,长期使用需监测肾功能。治疗上应定期检查肾功能,必要时调整剂量或更换药物。阿德福韦酯片是一种抗病毒药物,主要用于治疗慢性乙型肝炎,但其代谢产物可能对肾脏产生毒性作用,尤其是长期使用或剂量过高时。 1、阿德福韦酯片对肾脏的损害机制主要与其代谢产物在肾小管中的蓄积有关。这种蓄积可能导致肾小管功能障碍,表现为血肌酐升高、尿蛋白增加等症状。长期使用还可能引发慢性肾病,严重时甚至需要透析治疗。 2、为减少阿德福韦酯片对肾脏的损害,患者在使用期间应定期监测肾功能。建议每3-6个月进行一次血肌酐和尿常规检查,必要时进行肾小球滤过率GFR评估。若发现肾功能异常,应及时与医生沟通,调整药物剂量或更换其他抗病毒药物。 3、对于已经出现肾功能损害的患者,治疗上需采取综合措施。减少阿德福韦酯片的剂量或停药,改用其他对肾脏影响较小的抗病毒药物,如恩替卡韦或替诺福韦。针对肾功能损害进行对症治疗,如使用ACEI或ARB类药物控制血压,减少蛋白尿,延缓肾病进展。 4、饮食和生活方式的调整也有助于保护肾脏。患者应保持低盐、低蛋白饮食,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。同时,保持适量饮水,避免过度劳累,戒烟限酒,这些措施有助于减轻肾脏负担,促进肾功能恢复。 阿德福韦酯片对肾脏的损害是可防可控的,关键在于早期监测和及时干预。患者在使用期间应严格遵循医嘱,定期检查肾功能,必要时调整治疗方案,同时通过饮食和生活方式的调整,最大限度地保护肾脏健康,确保治疗效果和生活质量。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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