来源:复禾健康
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急进性肾小球肾炎患者日常需注意控制血压、限制蛋白质摄入、监测尿量变化、避免感染、严格遵医嘱用药。该病以肾功能急剧恶化为特征,需通过综合管理延缓病情进展。
1、控制血压每日定时测量血压并记录,目标值通常维持在130/80毫米汞柱以下。高血压会加速肾小球损伤,可遵医嘱使用缬沙坦胶囊或苯磺酸氨氯地平片等降压药。减少钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免腌制食品。若出现头痛或视物模糊等血压升高症状,应及时就医调整治疗方案。
2、限制蛋白质选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等,每日摄入量按每公斤体重0.6-0.8克计算。过量蛋白质会增加肾脏代谢负担,可咨询营养师制定个性化食谱。避免食用动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物,同时补充足够热量以防营养不良。定期检测血肌酐和尿素氮指标评估营养状况。
3、监测尿量记录24小时出入量,尤其关注尿量骤减或夜尿增多现象。使用标准量杯测量每次排尿量,若连续6小时尿量少于100毫升需紧急就诊。观察尿液颜色和泡沫情况,出现洗肉水样尿或持久性泡沫提示病情活动。合并水肿时需每日测量体重,体重日增长超过1公斤应警惕水钠潴留。
4、预防感染避免前往人群密集场所,流感季节前接种肺炎球菌疫苗。出现发热、咳嗽等症状时及时检测血常规,禁止自行服用布洛芬片等非甾体抗炎药。保持会阴清洁,女性患者需注意预防尿路感染。进行侵入性操作前需告知医生病史,必要时预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片。
5、规范用药按时服用甲泼尼龙片等免疫抑制剂,不可擅自调整剂量。使用环磷酰胺注射液期间需每周复查血常规,观察有无出血倾向。避免联合使用肾毒性药物如庆大霉素注射液,中药汤剂需经肾内科医师审核。所有药物变更均需与主治医生沟通,保留完整用药记录供复诊参考。
患者应建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠,午间可适当卧床休息。进行散步、太极拳等低强度运动,运动前后监测血压和心率。保持每日饮水1500-2000毫升,心功能不全者需个体化调整。每1-2个月复查肾功能、电解质和尿常规,病情稳定后可逐步延长随访间隔。家属需学习急救知识,备齐就诊资料以便突发情况时快速处理。