来源:复禾健康
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梗阻性肾病建议挂泌尿外科或肾内科。梗阻性肾病可能与泌尿系统结石、肿瘤、前列腺增生、输尿管狭窄、先天性畸形等因素有关,需根据病因选择科室。
1、泌尿外科泌尿外科主要处理泌尿系统结构异常或机械性梗阻引起的肾病。泌尿系统结石可能阻塞输尿管或肾盂,导致肾积水,表现为腰部胀痛、排尿困难。肿瘤如膀胱癌或输尿管肿瘤可能压迫尿路,伴随血尿或消瘦。前列腺增生多见于老年男性,可能引发尿潴留和肾功能损害。医生可能通过超声、CT或膀胱镜检查确诊,治疗包括体外碎石术、输尿管支架置入或肿瘤切除术。急性完全性梗阻需紧急处理以避免肾功能不可逆损伤。
2、肾内科肾内科侧重肾功能评估和内科治疗。若梗阻已导致肌酐升高、电解质紊乱或慢性肾功能不全,需肾内科干预。代谢性疾病如高尿酸血症可能形成尿酸结晶堵塞肾小管,表现为少尿和水肿。长期梗阻可能引发间质性肾炎,伴随贫血和高血压。医生可能通过肾动态显像评估分肾功能,治疗包括药物调节尿酸、碱化尿液或透析支持。合并感染时需抗生素如左氧氟沙星片控制炎症。
确诊梗阻性肾病后,患者需限制高嘌呤食物如动物内脏,每日饮水2000毫升以上以稀释尿液。避免长时间憋尿,前列腺增生患者可遵医嘱服用坦索罗辛缓释胶囊改善排尿。定期复查超声监测肾积水变化,若出现发热或腰痛加剧需及时返诊。合并高血压者应低盐饮食并规律监测血压。