来源:复禾健康
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慢性肾功能衰竭患者需限制高钾、高磷、高钠及高蛋白食物的摄入,避免加重肾脏负担。常见禁忌食物主要有动物内脏、加工肉制品、香蕉、杨桃、坚果等。
1、动物内脏动物内脏如猪肝、鸡胗含有大量嘌呤和磷,可能诱发高尿酸血症并加速肾性骨病进展。慢性肾功能衰竭患者代谢磷的能力下降,过量摄入会导致血磷升高,引发皮肤瘙痒或血管钙化。可选择低磷的鸡胸肉或鸭血替代,但需控制每日蛋白质总量在每公斤体重0.6-0.8克范围内。
2、加工肉制品火腿、香肠等加工食品含大量钠盐和食品添加剂,可能加重高血压及水肿。慢性肾功能衰竭患者肾小球滤过率降低,钠排泄障碍易导致水钠潴留。建议用新鲜禽肉或淡水鱼替代,烹调时以柠檬汁、葱姜代替食盐调味。
3、香蕉香蕉钾含量超过250毫克/100克,慢性肾功能衰竭患者排钾能力减弱,摄入过量可能引发心律失常。当肾小球滤过率低于30毫升/分钟时,每日钾摄入需控制在1500-2000毫克。可选用苹果、梨等低钾水果,食用前浸泡或去皮可进一步减少钾含量。
4、杨桃杨桃含有的草酸盐和神经毒素可能通过受损肾脏蓄积,导致呃逆、意识障碍等中毒反应。慢性肾功能衰竭患者食用后易出现杨桃中毒综合征,严重时可引发癫痫发作。所有分期患者均应完全避免,包括杨桃汁及蜜饯制品。
5、坚果核桃、腰果等坚果富含磷和钾,30克坚果的磷含量可达150毫克。慢性肾功能衰竭患者肠道对磷的吸收率升高,易出现高磷血症。若血磷水平超过1.78毫摩尔/升,需严格限制食用。可选择低磷的藕粉或魔芋制品作为零食替代。
慢性肾功能衰竭患者应建立个体化饮食方案,定期监测血钾、血磷及肾功能指标。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸及浓汤。每日饮水需根据尿量调整,少尿期应控制在500毫升加前日尿量。合并高血压或糖尿病者需同步控制原发病,所有饮食调整应在肾内科医师及营养师指导下进行。