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纯母乳宝宝偏瘦的原因是什么

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魏碧荷 主任医师
临汾市人民医院
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宝宝纯母乳要不要吃益生菌?

母乳喂养的健康足月宝宝通常无须额外补充益生菌。母乳本身含有天然益生元和益生菌,能够帮助宝宝建立健康的肠道菌群。

母乳中的低聚糖成分可作为益生元促进双歧杆菌等有益菌生长,而初乳和成熟乳中均含有活性乳酸菌。对于无腹泻、便秘、肠绞痛等消化道问题的宝宝,肠道菌群会随母乳喂养自然达到平衡状态。若宝宝出现抗生素相关性腹泻、牛奶蛋白过敏继发肠炎或早产儿喂养不耐受等情况,可在医生指导下选择特定菌株的益生菌制剂,如双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌二联活菌散或布拉氏酵母菌散。

哺乳期母亲需保持饮食均衡,避免过度消毒喂养器具以保护宝宝肠道菌群多样性。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

小孩子营养不良偏瘦怎么办?

小孩子营养不良偏瘦可通过调整饮食结构、补充营养制剂、就医排查病因等方式改善。

营养不良偏瘦可能与挑食偏食、消化吸收障碍、慢性消耗性疾病等因素有关。挑食偏食会导致蛋白质、维生素等摄入不足,需增加鸡蛋、瘦肉、西蓝花等富含优质蛋白和维生素的食物。消化吸收障碍如乳糖不耐受可选用低乳糖奶粉,慢性腹泻需排查感染或过敏因素。若伴随生长迟缓、反复感染,需检查是否存在甲状腺功能减退或遗传代谢病。药物方面可遵医嘱使用赖氨葡锌颗粒辅助改善食欲,脾氨肽口服冻干粉调节免疫功能,儿童专用全营养配方粉作为膳食补充。

日常需规律进餐,避免零食替代正餐,适当增加奶制品和坚果类食物摄入。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小儿纯红细胞再生障碍性贫血是怎么回事?

小儿纯红细胞再生障碍性贫血是一种以骨髓中红系造血衰竭为特征的血液系统疾病。

该病可能与遗传因素、免疫异常、病毒感染等因素有关,通常表现为面色苍白、乏力、食欲减退等症状。遗传因素中,部分患儿存在先天性基因缺陷,导致红细胞生成障碍。免疫异常时,机体产生针对红系祖细胞的自身抗体,抑制红细胞生成。病毒感染如细小病毒B19感染可直接破坏红系前体细胞,引发急性造血停滞。疾病确诊需结合骨髓穿刺检查,可见红系细胞显著减少或缺失,而粒系和巨核系造血正常。

患儿日常需避免感染,定期监测血常规,在医生指导下使用免疫抑制剂或进行造血干细胞移植治疗。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小儿纯红细胞再生障碍性贫血做哪些检查?

小儿纯红细胞再生障碍性贫血需进行骨髓穿刺、血常规、基因检测等检查。

骨髓穿刺是诊断该病的关键检查,通过抽取骨髓液分析红细胞系增生情况,可明确是否存在红系前体细胞减少或缺失。血常规检查可发现血红蛋白和网织红细胞计数显著降低,而白细胞和血小板计数通常正常。基因检测有助于识别遗传性病因,如DBA1或DBA2基因突变。部分患者还需进行血清促红细胞生成素水平测定,评估外源性EPO治疗的可能性。

日常需避免感染,定期监测血常规指标变化。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

晚上喝纯牛奶好吗?

晚上喝纯牛奶通常是有益的,有助于改善睡眠质量并补充营养。纯牛奶含有色氨酸、钙和维生素D等成分,可能通过调节褪黑素分泌帮助入睡。但乳糖不耐受或胃食管反流患者需谨慎。

纯牛奶中的色氨酸是合成血清素和褪黑素的前体物质,这两种神经递质对睡眠节律有重要调节作用。钙元素能稳定神经细胞膜,减少夜间肌肉痉挛概率。维生素D缺乏与睡眠障碍存在一定关联,适量摄入可能改善睡眠连续性。对于健康人群,睡前1小时饮用200毫升温牛奶,既不会增加胃肠负担,又能发挥促眠作用。

部分人群饮用后可能出现不适。乳糖不耐受者因缺乏乳糖酶,饮用后易引发腹胀、腹泻等症状,这类人群可选择无乳糖牛奶或酸奶替代。胃食管反流患者卧位时胃酸易反流,睡前3小时内应避免任何饮食。牛奶中的脂肪可能延缓胃排空,加重反流症状。对牛奶蛋白过敏者可能出现皮肤瘙痒、呼吸道不适等过敏反应,需完全避免摄入。

建议根据个人体质调整饮用时间和量,优先选择低脂或脱脂牛奶以减少热量摄入。搭配全麦饼干等碳水化合物可促进色氨酸吸收。饮用后保持口腔清洁,避免糖分残留引发龋齿。若长期存在睡眠障碍,需排查压力、环境等因素,必要时就医评估。日常可尝试冥想、足浴等放松方式协同改善睡眠。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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