来源:复禾健康
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紫癜性肾炎可通过一般治疗、药物治疗、血浆置换、肾脏替代治疗、中医治疗等方式治疗。紫癜性肾炎通常由过敏性紫癜累及肾脏、免疫复合物沉积、感染、遗传等因素引起。
1、一般治疗急性期需卧床休息,避免剧烈运动加重肾脏负担。饮食以低盐、优质蛋白为主,限制高钾食物摄入。注意观察皮肤紫癜变化及尿量,记录24小时出入量。保持皮肤清洁,避免抓挠紫癜部位。
2、药物治疗糖皮质激素如醋酸泼尼松片可抑制免疫反应,减轻肾脏炎症。免疫抑制剂如环磷酰胺片适用于重症病例。血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片可降低尿蛋白。出现感染时需使用阿莫西林胶囊等抗生素。皮肤紫癜瘙痒可外用炉甘石洗剂。
3、血浆置换对于急进性肾炎或严重肾功能损害者,可通过血浆置换清除血液中的免疫复合物。每次置换2000-3000毫升血浆,连续进行3-5次。治疗期间需监测凝血功能,补充白蛋白或新鲜冰冻血浆。
4、肾脏替代治疗终末期肾病患者需进行血液透析或腹膜透析。血液透析每周2-3次,每次4小时。腹膜透析可采用持续性非卧床腹膜透析方式。符合条件的患者可考虑肾移植手术。
5、中医治疗急性期以清热凉血为主,可使用犀角地黄汤加减。慢性期以益气养阴为治则,常用参芪地黄汤。针灸选取肾俞、足三里等穴位。中药熏洗可缓解皮肤紫癜,常用紫草、丹参等药材。
紫癜性肾炎患者需定期复查尿常规、肾功能。避免接触可能致敏的食物或药物。注意保暖,预防呼吸道感染。适度进行散步等低强度运动,增强体质。保持良好心态,积极配合治疗。出现水肿加重、尿量减少等症状时及时就医。