来源:复禾健康
551人阅读
肾病综合征可通过一般治疗、利尿消肿、免疫抑制治疗、抗凝治疗、控制并发症等方式治疗。肾病综合征通常由遗传因素、感染、免疫异常、代谢性疾病、药物毒性等原因引起。
1、一般治疗患者需卧床休息至水肿消退,每日食盐摄入控制在3克以下,蛋白质摄入以每日每公斤体重0.8-1.0克优质蛋白为宜。可适量食用鸡蛋清、脱脂牛奶等低脂高蛋白食物。注意监测体重、尿量及血压变化,避免感染等诱发因素。
2、利尿消肿水肿明显者可遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米注射液等袢利尿剂,严重低蛋白血症患者可联合人血白蛋白静脉滴注。用药期间需监测电解质,防止出现低钾血症。对于顽固性水肿,可采用连续性肾脏替代治疗。
3、免疫抑制治疗糖皮质激素如醋酸泼尼松片是首选药物,需遵循足量、慢减、长期维持原则。对激素依赖或抵抗者可加用环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。治疗期间应定期检查血常规、肝功能,观察有无继发感染。
4、抗凝治疗合并高凝状态患者需使用低分子肝素钙注射液预防血栓,严重血栓形成时可应用尿激酶注射液溶栓。抗凝治疗期间需监测凝血功能,注意观察皮肤黏膜出血倾向,避免跌倒等外伤风险。
5、控制并发症针对急性肾损伤可使用注射用托伐普坦改善水钠潴留,严重者需行血液透析。感染患者应根据药敏结果选择注射用头孢曲松钠等抗生素。高脂血症患者可服用阿托伐他汀钙片调节血脂。
肾病综合征患者应保持规律作息,避免劳累和剧烈运动。饮食需低盐低脂,限制每日饮水量为前一日尿量加500毫升。注意皮肤清洁,预防褥疮发生。定期复查尿常规、肾功能等指标,严格遵医嘱调整用药方案。出现发热、水肿加重等症状时需及时就医。