来源:复禾健康
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肾结石或肾盂肾炎可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状;肾盂肾炎多由细菌感染引起,常伴随发热、尿频尿急等症状。
1、调整饮食肾结石患者需减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,限制钠盐和动物蛋白。尿酸结石患者应避免内脏、海鲜等高嘌呤食物。肾盂肾炎患者需清淡饮食,避免辛辣刺激食物加重尿路不适。每日饮水建议分次少量饮用,避免一次性大量饮水增加肾脏负担。
2、增加饮水量每日保持2000-3000毫升饮水量可稀释尿液,减少晶体沉积。肾结石患者建议睡前适量饮水防止夜间尿液浓缩。肾盂肾炎患者多饮水可促进细菌排出,但合并肾功能不全时需控制入水量。可选用柠檬水等碱性饮品调节尿液酸碱度。
3、药物治疗肾结石疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓剂缓解痉挛,感染性结石需配合头孢克肟颗粒控制感染。肾盂肾炎常用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,严重者需静脉滴注注射用头孢曲松钠。用药期间需定期复查尿常规评估疗效。
4、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。术前需进行凝血功能检查,术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。碎石后需配合药物排石治疗,定期复查超声观察残石情况。
5、经皮肾镜取石针对复杂性肾结石或体外碎石失败病例,通过腰部穿刺建立通道取出结石。术前需评估肾功能及解剖结构,术后需留置肾造瘘管引流。该术式对2厘米以上鹿角形结石清除率较高,但存在出血、感染等手术风险。
肾结石患者日常应保持适度运动如跳绳促进小结石排出,避免久坐憋尿。肾盂肾炎治愈后需定期尿检预防复发,注意会阴部清洁卫生。两类疾病均需限制浓茶、咖啡摄入,控制体重在正常范围。出现持续腰痛、血尿或高热症状时应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。