来源:复禾健康
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5毫米肾结石可通过多喝水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石可能与代谢异常、尿路感染、饮食不当等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
1、多喝水每日饮水量保持在2000-3000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石自然排出。可适当增加柠檬水摄入,其含有的枸橼酸能抑制结石形成。避免饮用含糖饮料或浓茶,排尿时注意观察是否有砂砾样物质排出。
2、药物排石可在医生指导下使用排石药物,如肾石通颗粒能清热利湿,盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌,枸橼酸氢钾钠颗粒能碱化尿液。用药期间需配合跳跃运动,如跳绳或踮脚后跟下落,利用重力作用辅助排石。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上盏的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。治疗前需完善泌尿系CT定位,术后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物解痉止痛并加强水分补充促进碎石排出。
4、输尿管镜取石对于输尿管中下段结石,可采用输尿管软镜或硬镜进行激光碎石取石。术前需评估输尿管通畅度,术后留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。该方法创伤较小,恢复较快,但可能存在术后发热或感染风险。
5、经皮肾镜取石适用于肾盂或肾盏内较大结石,通过腰部建立通道直接碎石取石。需全身麻醉并监测出血风险,术后需卧床24小时观察生命体征。该方法结石清除率较高,但可能出现肾周血肿或气胸等并发症。
肾结石患者应限制高草酸食物如菠菜、竹笋,减少动物内脏等高嘌呤饮食。每日保持适量运动如慢跑或爬楼梯,避免久坐。定期复查泌尿系超声监测结石变化,若出现持续剧烈腰痛、发热或肉眼血尿需立即就医。术后患者应按医嘱复查腹部平片或CT确认无残留结石。