来源:复禾健康
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肾结石疼痛可通过多喝水、热敷、遵医嘱使用止痛药、药物排石、体外冲击波碎石等方式处理。肾结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路感染、尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、多喝水增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少晶体沉积,促进小结石自然排出。建议每日饮水量达到2000-3000毫升,以白开水或柠檬水为主。避免饮用浓茶、咖啡等可能加重尿液浓缩的饮品。排尿时疼痛可能暂时加剧,但持续冲刷尿路能缓解痉挛。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟,可重复进行。热敷能放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。若伴有发热或血尿需暂停热敷,避免加重感染风险。热敷时可配合深呼吸减轻紧张情绪。
3、止痛药剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物缓解疼痛。非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成,减轻输尿管水肿和绞痛。需注意药物可能引起胃肠不适,消化道溃疡患者慎用。禁止自行调整用药频次和剂量。
4、药物排石医生可能开具坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒等药物。α受体阻滞剂可扩张输尿管,枸橼酸盐能碱化尿液溶解尿酸结石。用药期间需定期复查超声观察结石位置变化。药物排石适用于直径小于6毫米的结石。
5、体外碎石对于直径超过6毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术。该技术通过聚焦冲击波粉碎结石,碎片随尿液排出。术前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿或肾绞痛。禁忌证包括妊娠、未控制的尿路感染及严重肥胖等。
肾结石发作期应保持低盐低嘌呤饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物。适当增加柑橘类水果摄入有助于尿液碱化。每日进行跳跃运动可能促进结石下移,但需避免剧烈运动诱发疼痛。若出现持续发热、无尿或剧烈呕吐需立即就医,警惕尿源性脓毒症等严重并发症。定期复查泌尿系超声监测结石情况,必要时需进行代谢评估预防复发。