来源:复禾健康
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小肾结石可通过多喝水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。小肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻等原因引起。
1、多喝水每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液,减少晶体沉积并促进小结石排出。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时观察是否有砂砾样物质排出,若出现持续腰痛或血尿需及时就医。
2、调整饮食限制每日钠盐摄入不超过5克,减少动物内脏等高嘌呤食物。可适量增加柑橘类水果补充枸橼酸盐,抑制结石形成。草酸钙结石患者应避免菠菜坚果,尿酸结石患者需控制红肉摄入,同时保持钙质正常摄取。
3、药物治疗枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,盐酸坦罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石。合并感染时需用头孢克肟分散片等抗生素。药物使用需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。
4、体外冲击波碎石适用于5-10毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物排石。严重肥胖或凝血功能障碍患者不适用该疗法。
5、输尿管镜取石对于输尿管中下段结石,可采用输尿管软镜配合钬激光碎石。术后需留置双J管2-4周,可能出现尿频尿急等刺激症状。该方法能直接清除结石,但对术者操作技术要求较高。
肾结石患者应保持规律作息,避免久坐憋尿,每日进行跳跃运动帮助排石。定期复查泌尿系超声监测结石情况,复发患者需完善24小时尿液成分分析。出现发热寒战等感染征兆时须立即就诊,防止脓毒血症等严重并发症。建立饮食日记记录水分及特殊食物摄入,必要时咨询临床营养师制定个性化方案。