求助：中西药都治疗过还无效的慢性腹泻

Question

我经常拉肚子，而且应该是慢性的，长期以来一直就是这样，而且饮食各方面都很规律，但还是经常会拉肚子。主要症状是早上睡醒有时就会莫名其妙地肚子痛，然后就拉肚子，或者着凉也会，或者有时据什么都不会就莫名其妙拉肚子，拉完肚子后一般都会没事了。而且我这种拉肚子每次都是由于肚子痛然后就拉肚子，然后拉完后就没事。一般一天也就拉一次肚子，粪便不会太稀，有时是感觉里面有像树根之类的纤维，感觉是没有消化的残渣。而且我一般都没乱吃东西，自己也非常注意，但还是一直这样。我现在很瘦，估计是由于消化不好造成的，有看了几次医生，有做过钡餐，但是检查出来时没事，也有做过便检，也是没事。所以一 直很苦恼。 自己查找了很多这方面的资料也请问了各位高手，觉得自己应该是属于肠易激综合症，和此症状很像。最近看了医生，开了中药，可是没吃好。药方是陈皮，白药，扁豆，白术，淮山，黄连，山楂，党参，茯苓之类的。吃了十天，但吃的过程中还是会拉肚子，那时拉的粪便有点像石灰一样一团粘粘的，有时又是里面的粪便黑黑的，一般粪便都是糟糟的，松散的。我都快崩溃了现在。后来医生又给我开了金双歧，最近吃了三天，还是会拉肚子，没有明显的效果，这次拉的粪便还是里面有些黑，也不怎么成形但也不会太稀。我现在都不知道该如何办了，我这种一般拉完肚子痛就好了。而且又是慢性的疾病，不是吃坏东西了。肯请高人指点，我这种病该怎么治疗啊。我已经手足无措了。 希望能够得到你们的帮助。 愿好人一生平安！

Answer 1

您好，支持肠易激综合症

下面的知识很有用处，建议您进行参考

治疗原则：



　　1.消除紧张情绪、生活规律、改变饮食结构； 2.药物对症治疗； 3.理疗； 4.中医中药。



疗效评价：



　　1.治愈：症状体征消失； 2.好转：症状体征减轻； 3.未愈：症状体征未改善。



提示：



　　肠易激综合症是最常见的肠道功能性疾病，病因和发病机理尚不清楚，可能与药物、情绪紧张、食物不耐受、结肠运动功能异常、小肠机能障碍及食管、胆囊运动异常等因素有关，其中肠道功能的改变在肠易激综合征发病机制中有重要作用。临床表现多种多样，缺乏特异性。大便常规及培养、钡剂灌肠、纤维结肠镜等一系列检查均无肠道器质性病变发现，病理学检查也无异常，在排除了如吸收不良综合征，血吸虫感染、肠肿瘤、溃疡性结肠炎、克隆病、乳糖梅缺乏症、胃肠道激素肿瘤、内分泌疾病、盆腔疾病等器质性疾病后，才作诊断。肠易激综合征为良性疾病，不危及正常生命和健康，予后良好虽反复发作，适当治疗后可逐渐好转甚至消失。 值得注意的是病人慢性病主诉作掩盖新发生的肠道恶性病，随时提高警惕，善于识别在功能性主诉中的器质性疾病的早期发现，并作必要的一些检查。在治疗方面，解除紧张情绪、消除心理负担、增强信心非常重要。生活规律、睡眠充足，加强锻炼，增进体质。少食多餐，避免刺激性食物和过冷过热的饮食，戒烟戒酒。腹泻者以少渣易消化的食物为宜；便秘者除多饮水外，应养成定时排便习惯并增加含纤维素多的食物。药物治疗以对症处理为主，根据腹痛、腹胀和排便情况调节每日的药物用量，便秘者尽量避免使用各种泻药。腹部安放热水袋、按摩、日光浴和温水浴、频谱等理疗有一定作用。中医可舒调气机、辅以健脾助运，并配合针刺治疗



用药范围：



　　用药指南 : 1.镇静、抗焦虑可选用?维素、安定、利眠宁、多虑平等； 2.阿托品、山莨菪?、颠茄合剂及维生素Ｋ等有解痉作用，根据腹痛情况适当选用； 3.止泻可选用、硝苯比定、消炎痛、可待因、苯乙派定、洛派丁安等药物； 4.通便不宜用泻剂，可选用胃复安、多潘立酮、西沙比利或乳果糖等； 5.改善肠道菌丛，可服用丽珠肠乐、整肠生等。 [A] 常规用药 : 甲氧氯普胺 胃复安 灭吐灵 [B] 可选用药 : 引跺美辛 消炎痛 氯氮卓 [C] 特选用药 : 洛呱丁胺 氯苯呱山胺 苯丁呱胺

Answer 2

同意肠易激综合征诊断，生活上注意，不吃生冷辛辣食物，腹部不要受凉，长期服用益生菌类，如双歧杆菌，乳酸杆菌等（商品有培菲康，整肠生等），若症状重时可短时用复方苯乙