来源:复禾健康
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急性肾盂肾炎和尿路感染的区别主要在于感染部位及严重程度。急性肾盂肾炎是上尿路感染,累及肾脏实质;尿路感染通常指下尿路感染如膀胱炎、尿道炎,症状较轻。
1、感染部位差异急性肾盂肾炎病变位于肾脏肾盂及肾实质,多由细菌逆行感染引起。尿路感染主要指膀胱炎或尿道炎,病原体多局限于膀胱黏膜或尿道,不会波及肾脏。两者可通过尿培养定位诊断区分。
2、临床症状不同急性肾盂肾炎常突发高热、寒战,伴明显腰痛或肾区叩击痛,可能出现恶心呕吐等全身症状。尿路感染以尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激征为主,体温多正常或低热,无腰部症状。
3、实验室检查区别急性肾盂肾炎血常规可见白细胞显著升高,C反应蛋白增高,尿检除脓尿外可能出现管型尿。普通尿路感染以尿白细胞增多为主,血液炎症指标升高不明显,尿蛋白多为阴性或弱阳性。
4、并发症风险急性肾盂肾炎可能引发肾周脓肿、脓毒血症等严重并发症,需住院静脉抗生素治疗。单纯尿路感染极少引起全身性损害,通常口服抗生素即可控制,但孕妇或糖尿病患者需警惕感染上行。
5、治疗周期差异急性肾盂肾炎需静脉用药1-2周后改为口服,总疗程14-21天,常用药物包括左氧氟沙星注射液、注射用头孢曲松钠等。普通尿路感染口服磷霉素氨丁三醇散、盐酸左氧氟沙星片等3-7天即可。
出现排尿异常或发热时应及时留取清洁中段尿送检,避免憋尿及会阴清洁不足。治疗期间每日饮水2000毫升以上,忌食辛辣刺激食物,完成全程抗生素治疗防止复发。糖尿病患者需严格控制血糖,育龄女性注意性生活卫生。