来源：复禾健康
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左侧肾上腺增粗可能与肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤、肾上腺皮质癌、嗜铬细胞瘤、肾上腺结核等因素有关。左侧肾上腺增粗通常由内分泌功能紊乱、肿瘤性病变、感染性疾病等原因引起，可能伴随高血压、低血钾、代谢异常等症状。建议及时就医完善激素检查及影像学评估。
1、肾上腺皮质增生肾上腺皮质增生是左侧肾上腺增粗的常见原因，可能与垂体促肾上腺皮质激素分泌异常有关。患者可能出现向心性肥胖、皮肤紫纹等库欣综合征表现。诊断需通过地塞米松抑制试验和肾上腺CT确认。治疗可选用甲吡酮片抑制皮质醇合成，或考虑肾上腺切除术。
2、肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤属于良性肿瘤，可能与基因突变或激素刺激相关。功能性腺瘤可导致原发性醛固酮增多症，表现为顽固性高血压伴低血钾。确诊需结合血浆醛固酮/肾素比值和CT增强扫描。治疗可选择螺内酯片调控血压，必要时行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。
3、肾上腺皮质癌肾上腺皮质癌是罕见恶性肿瘤，可能与TP53基因突变有关。患者可出现快速进展的男性化体征或严重高血压危象。增强CT显示肿瘤直径常超过5厘米伴坏死灶。治疗需采用米托坦片联合化疗，根治性手术是主要治疗手段。
4、嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质，可能与VHL基因突变相关。典型表现为阵发性高血压伴头痛、心悸，24小时尿香草扁桃酸检测可辅助诊断。CT可见富血供肿瘤。术前需用酚苄明片控制血压，手术切除是根治方法。
5、肾上腺结核肾上腺结核属于感染性病变，多继发于肺结核。患者可能出现皮肤色素沉着、乏力等肾上腺皮质功能减退症状。CT显示肾上腺钙化或破坏。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，同时补充氢化可的松片替代治疗。
发现左侧肾上腺增粗后应避免剧烈运动和情绪激动，保持低盐饮食并定期监测血压。需遵医嘱完善血浆皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等激素检测，根据病因选择药物或手术治疗。术后患者需长期随访肾上腺功能，及时调整激素替代治疗方案。