来源:复禾健康
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肾功能不全的症状主要有乏力、食欲减退、水肿、尿量异常、皮肤瘙痒等。肾功能不全可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、多囊肾等原因引起,通常表现为血肌酐升高、尿素氮升高、电解质紊乱、贫血、代谢性酸中毒等症状。
1、乏力肾功能不全患者常感到全身乏力,可能与贫血、代谢废物蓄积有关。贫血是由于肾脏分泌的促红细胞生成素减少导致,代谢废物蓄积则因肾脏排泄功能下降引起。患者可能出现活动后气促、容易疲劳等症状。治疗可遵医嘱使用重组人促红细胞生成素注射液、琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物改善贫血。
2、食欲减退肾功能不全患者常有食欲减退、恶心等消化系统症状,与尿素氮等代谢产物刺激胃肠黏膜有关。部分患者会出现口中有尿味、呕吐等症状。治疗可遵医嘱使用碳酸氢钠片纠正酸中毒,配合多潘立酮片改善恶心症状,必要时需进行透析治疗清除毒素。
3、水肿肾功能不全患者出现水肿多与钠水潴留、低蛋白血症有关,常见于眼睑、下肢等部位。严重者可出现胸腔积液、腹水。治疗需限制钠盐摄入,遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂,必要时补充人血白蛋白。
4、尿量异常肾功能不全患者可能出现夜尿增多、少尿或无尿。夜尿增多与肾脏浓缩功能下降有关,少尿或无尿提示肾功能严重受损。治疗需控制液体入量,监测24小时尿量,严重者需进行血液透析或腹膜透析。
5、皮肤瘙痒肾功能不全患者皮肤瘙痒与高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进有关。患者皮肤干燥,可能出现抓痕、色素沉着。治疗需限制高磷食物,遵医嘱使用碳酸钙片、司维拉姆片等磷结合剂,配合皮肤保湿护理。
肾功能不全患者日常需低盐、低脂、优质低蛋白饮食,控制每日水分摄入量,避免高钾、高磷食物。适当进行散步等轻度运动,避免过度劳累。定期监测血压、血糖,按时复查肾功能指标。出现严重水肿、呼吸困难、意识改变等症状时需立即就医。患者应严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停药。