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抽动症中医怎样说

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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小儿抽动症怎么引发的?

小儿抽动症可能与遗传因素、神经递质失衡、心理社会因素有关。

小儿抽动症是一种神经发育障碍性疾病,遗传因素在发病中起重要作用,有家族史的儿童患病概率较高。神经递质如多巴胺、5-羟色胺等物质代谢异常可能导致大脑皮层兴奋性增高,引发不自主运动或发声。心理社会因素如家庭冲突、学业压力、惊吓事件等可能诱发或加重症状。该病通常表现为眨眼、耸肩、清嗓等简单性抽动,或跳跃、模仿言语等复杂性抽动,症状可短暂性出现或持续存在。

若怀疑儿童存在抽动症状,建议家长及时带其至儿科或神经内科就诊,避免过度提醒或指责孩子的抽动行为,保持规律作息和轻松的家庭氛围有助于症状缓解。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

抽动症去医院挂什么科?

抽动症患者应优先挂神经内科或儿科,其他可能涉及科室包括精神心理科、康复医学科、中医科。抽动症可能与遗传因素、神经递质失衡、心理应激、围产期损伤、中枢神经系统感染等因素有关。

1、神经内科

神经内科是抽动症的首选就诊科室,负责评估中枢神经系统功能异常。医生会通过病史采集、神经系统查体排除癫痫、脑炎等器质性疾病,可能建议进行脑电图、头颅核磁共振等检查。对于以运动性抽动为主且伴随头痛、眩晕等症状者更需优先考虑该科室。

2、儿科

儿童抽动症患者可就诊于儿科发育行为门诊或神经儿科。儿科医生擅长评估儿童生长发育轨迹,能鉴别抽动症与多动症、强迫症等共患病,针对学龄期患儿可能联合学校进行行为干预。家长需详细记录孩子抽动频率、诱因及伴随表现以供诊断参考。

3、精神心理科

当抽动症状伴随明显焦虑、抑郁等情绪障碍时需转诊精神心理科。该科室侧重评估心理社会因素对症状的影响,可能采用认知行为疗法、家庭治疗等非药物干预。对于发声性抽动影响社交功能的患者,医生会制定个性化心理疏导方案。

4、康复医学科

康复医学科通过生物反馈治疗、经颅磁刺激等物理手段改善抽动症状。针对长期抽动导致颈肩肌肉劳损或姿势异常的患者,康复师会设计运动训练方案。感觉统合训练对部分感觉敏感型抽动儿童有一定缓解作用。

5、中医科

中医科将抽动症归为肝风内动范畴,采用平肝熄风中药如天麻钩藤颗粒、羚角钩藤汤等治疗。针灸选取百会、太冲等穴位调节肝经气血,耳穴贴压对轻度抽动有辅助效果。需注意中药疗程较长,家长应定期带孩子复诊调整方剂。

抽动症患者就诊前建议记录症状视频便于医生评估,避免过度提醒或制止抽动行为。日常保持规律作息,减少摄入含咖啡因食品,适当进行游泳、瑜伽等舒缓运动。家长需创造宽松家庭环境,避免因过度关注加重患儿心理负担,学校可配合提供安静考试环境等适应性支持。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

抽动症孩子怎么治疗?

抽动症孩子可通过行为干预、心理治疗、药物治疗、物理治疗、家庭护理等方式治疗。抽动症通常由遗传因素、神经递质失衡、心理压力、围产期损伤、环境刺激等原因引起。

1、行为干预

习惯逆转训练是核心方法,通过帮助孩子建立与抽动动作相反的肌肉反应来减少症状。综合行为干预包含自我监控、放松训练和竞争反应训练,需由专业治疗师指导。家长需配合记录孩子抽动频率,避免因过度关注症状而加重心理负担。

2、心理治疗

认知行为疗法适用于伴有焦虑强迫症状的患儿,通过暴露反应预防技术降低触发抽动的心理敏感度。心理教育需覆盖患儿及家庭成员,纠正对症状的错误认知。家长需营造低压家庭环境,避免因责备加剧症状。

3、药物治疗

硫必利可调节多巴胺受体功能改善运动性抽动,阿立哌唑对发声性抽动效果显著,可乐定贴片适用于合并注意力缺陷的患儿。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量,家长需观察记录药物不良反应如嗜睡或体重变化。

4、物理治疗

经颅磁刺激通过调节大脑皮层兴奋性缓解症状,生物反馈训练帮助患儿增强对异常肌肉活动的控制能力。这些治疗需持续多次进行,家长需配合督促孩子完成疗程,治疗期间注意补充水分和休息。

5、家庭护理

建立规律作息时间表,保证充足睡眠有助于神经系统修复。饮食中增加富含镁和维生素B6的食物如香蕉、深绿色蔬菜,避免摄入含咖啡因饮料。家长需避免过度提醒抽动行为,可通过亲子游戏转移注意力。

抽动症治疗需要长期综合管理,家长应定期带孩子复诊评估疗效。日常生活中注意避免直接纠正抽动动作,可通过绘画、音乐等艺术活动疏导情绪压力。学校环境中建议教师采用座位调整等策略减少患儿社交焦虑,运动方面推荐游泳、瑜伽等低竞争性活动。保持治疗连贯性的同时,需关注共患病如注意缺陷多动障碍的筛查与干预。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

为什么会得抽动症?

抽动症可能与遗传因素、神经递质失衡、心理社会因素有关。

遗传因素是抽动症的重要发病原因之一,家族中有抽动症病史的人群患病概率较高。神经递质失衡主要指多巴胺、5-羟色胺等神经递质水平异常,导致大脑运动控制功能失调。心理社会因素包括长期处于高压环境、遭受精神刺激或家庭关系紧张等情况,可能诱发或加重症状。抽动症通常表现为不自主的眨眼、耸肩、清嗓等运动性或发声性抽动,症状可随情绪波动而变化。治疗上可遵医嘱使用盐酸硫必利片、阿立哌唑口腔崩解片、氟哌啶醇片等药物控制症状,同时配合心理行为干预。

患者应保持规律作息,避免过度疲劳和精神紧张,家属需给予充分理解与支持。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

儿童抽动症伸脖子怎么办?

儿童抽动症伸脖子可通过行为干预、心理疏导、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式改善。儿童抽动症可能与遗传因素、神经递质失衡、心理压力、围产期损伤、感染等因素有关。

1、行为干预

习惯逆转训练是行为干预的核心方法,通过教会孩子识别抽动前兆并建立对抗反应。家长需配合记录抽动频率,采用正向强化策略,避免直接制止或批评。可结合放松训练如腹式呼吸,减少因焦虑加剧的抽动表现。

2、心理疏导

认知行为疗法能帮助儿童处理情绪冲突,家长需营造低压家庭环境。学校协同干预很重要,避免因同学模仿或嘲笑加重症状。针对继发的社交恐惧,可通过沙盘治疗等非语言方式进行心理调适。

3、药物治疗

硫必利片常用于多巴胺受体调节,可改善运动性抽动。盐酸可乐定贴片适用于合并注意力缺陷的情况。阿立哌唑作为新型抗精神病药,对顽固性症状有效。所有药物均需在神经科医师指导下使用,定期评估疗效与副作用。

4、物理治疗

经颅磁刺激通过非侵入性磁场调节皮层兴奋性。生物反馈疗法帮助患儿感知并控制肌肉活动,适用于学龄期儿童。颈部推拿需由专业康复师操作,配合热敷缓解局部肌肉紧张。

5、中医调理

熄风止痉类中药如天麻钩藤饮可辨证使用。耳穴压豆选取肝、神门等穴位,每周更换两次。饮食宜清淡,避免辛辣刺激及含咖啡因食物,适量食用莲子、百合等宁心安神食材。

家长应保持规律作息记录,每日观察抽动频率与诱发因素,避免过度关注造成心理暗示。饮食注意补充镁、维生素B族等神经营养素,限制屏幕时间每次不超过30分钟。冬季注意颈部保暖,选择无领宽松衣物减少摩擦刺激。症状持续加重或伴随秽语、自伤行为时,需及时复诊调整治疗方案。多数患儿青春期后症状逐渐缓解,早期规范干预可显著改善生活质量。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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