碘海醇的皮试方法

Question

碘海醇的皮试方法

Answer 1

碘海醇皮试通常采用静脉注射法进行过敏反应测试。皮试方法主要有皮内注射法、点刺试验、斑贴试验、静脉注射观察、皮肤划痕试验。

1、皮内注射法

将稀释后的碘海醇溶液0.1毫升注射于前臂屈侧皮内，形成直径约3毫米的皮丘。观察20分钟后判断结果，局部出现红晕直径超过1厘米或伴有伪足为阳性反应。该方法灵敏度较高但可能引起全身过敏反应，需备好急救设备。

2、点刺试验

用消毒针头蘸取碘海醇原液在清洁的前臂皮肤表面进行浅表点刺，深度以不出血为度。10分钟后读取结果，出现直径超过3毫米的风团伴红晕为阳性。该方法创伤小但假阴性率相对较高，适用于儿童等特殊人群。

3、斑贴试验

将浸有碘海醇试液的滤纸片贴敷于背部或上臂外侧健康皮肤，48小时后观察局部反应。出现明显红斑、丘疹或水疱提示迟发型过敏反应。该方法适用于怀疑IV型超敏反应的患者，但需注意区分原发性刺激反应。

4、静脉注射观察

缓慢静脉推注1毫升稀释碘海醇溶液，密切监测30分钟内的生命体征变化。出现皮肤瘙痒、呼吸困难或血压下降需立即终止检查。该方法可直接模拟实际用药环境，但风险较高需在抢救条件完备下进行。

5、皮肤划痕试验

用消毒针头在消毒后的前臂皮肤划出长约1厘米的浅表划痕，滴加碘海醇原液后轻揉吸收。15分钟后出现条索状红斑或风团为阳性。该方法操作简便但结果判断存在主观性，现已较少采用。

进行碘海醇皮试前需详细询问过敏史，备好肾上腺素等急救药物。皮试阴性者仍可能在正式检查时发生过敏反应，检查过程中需持续心电监护。对海鲜过敏、哮喘病史等高危人群建议采用非离子型对比剂替代。检查后建议观察30分钟以上，出现迟发反应需及时就医处理。日常应避免接触含碘制剂，过敏体质者就医时需主动告知医务人员相关病史。