来源：复禾健康
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儿童急性肾炎的症状主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和尿量减少。儿童急性肾炎可能与链球菌感染、遗传因素、免疫异常、代谢紊乱或药物损伤等因素有关，通常表现为尿液颜色改变、眼睑或下肢水肿、头痛乏力、排尿异常等症状。
1、血尿血尿是儿童急性肾炎的典型症状，尿液可呈现洗肉水样或茶色。血尿多由肾小球毛细血管破裂导致红细胞漏出引起，可能伴随尿频尿急。确诊需进行尿常规和尿沉渣检查，治疗可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂，配合青霉素V钾片控制感染。家长需注意记录患儿排尿次数及尿液颜色变化。
2、蛋白尿蛋白尿表现为尿液泡沫增多且久置不散，与肾小球滤过膜损伤有关。24小时尿蛋白定量超过150毫克即为异常，严重时可出现低蛋白血症。治疗需限制食盐摄入，使用卡托普利片或缬沙坦胶囊等血管紧张素转换酶抑制剂，必要时输注人血白蛋白。家长应每日用试纸检测患儿晨尿蛋白含量。
3、水肿水肿最早见于眼睑和颜面部，晨起加重，逐渐发展至下肢及全身。这与钠水潴留和低蛋白血症相关，按压可出现凹陷。需严格限制每日饮水量，配合布美他尼片利尿，严重时用托拉塞米注射液。家长需每日测量患儿脚踝周长并记录体重变化。
4、高血压约半数患儿出现血压升高，表现为头痛、视物模糊甚至抽搐。肾素-血管紧张素系统激活是主要机制，血压多超过该年龄第95百分位。紧急处理可用硝苯地平缓释片，长期控制选用氨氯地平片。家长应学会使用儿童血压计并保持每日三次监测。
5、尿量减少患儿24小时尿量少于300毫升提示肾功能受损，可能伴随氮质血症。肾小球滤过率下降导致排尿减少，严重时需进行血液透析。治疗可静脉滴注甘露醇注射液，配合限制钾盐摄入。家长要准确记录患儿每饮水量和排尿量，发现无尿应立即就医。
儿童急性肾炎患儿需卧床休息至水肿消退，每日食盐摄入控制在2克以内，禁止食用腌制食品。恢复期可逐步增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，避免剧烈运动半年。定期复查尿常规和肾功能，链球菌感染者家庭成员应同时进行咽拭子检查。若出现呼吸困难或抽搐等表现，需立即急诊处理防止急性心力衰竭。日常注意保暖防感染，疫苗接种应推迟至病情稳定后。