来源：复禾健康
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低压高合并肾功能不全可能与原发性高血压、肾动脉狭窄、慢性肾炎、糖尿病肾病、药物性肾损伤等因素有关。患者通常表现为头晕、夜尿增多、下肢水肿、血肌酐升高、尿蛋白阳性等症状。建议及时就医，完善肾功能、肾脏超声等检查，明确病因后针对性治疗。
1、原发性高血压长期未控制的高血压可导致肾小球内高压，引起肾小球硬化。患者可能出现视物模糊、心悸等症状。可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、呋塞米片等药物控制血压，同时需限制钠盐摄入。
2、肾动脉狭窄肾动脉狭窄会导致肾脏血流灌注不足，激活肾素-血管紧张素系统。典型症状包括突发难治性高血压、腰部血管杂音。确诊需行肾动脉造影，治疗可选择经皮肾动脉成形术或服用盐酸贝那普利片等药物。
3、慢性肾炎免疫复合物沉积引发的肾小球炎症会逐渐损害肾功能。常见晨起眼睑浮肿、尿中泡沫增多。需使用黄葵胶囊、百令胶囊配合醋酸泼尼松片治疗，定期监测24小时尿蛋白定量。
4、糖尿病肾病长期高血糖造成肾小球滤过屏障损伤。早期表现为微量白蛋白尿，后期出现大量蛋白尿。除控制血糖外，可联合应用阿托伐他汀钙片、厄贝沙坦片延缓病情进展。
5、药物性肾损伤非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等药物可能直接损伤肾小管。患者可有腰痛、尿量减少表现。应立即停用肾毒性药物，必要时行血液净化治疗。
日常需严格监测血压和尿量变化，每日食盐摄入不超过5克，避免高嘌呤饮食。适量进行散步、太极拳等低强度运动，保持体重指数在18.5-23.9之间。每3-6个月复查肾功能、尿常规及肾脏超声，出现水肿加重或尿量明显减少时需立即就诊。肾功能不全患者使用药物时需特别注意调整剂量，避免加重肾脏负担。