来源:复禾健康
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肾功能不全的症状主要包括排尿异常、水肿、乏力、食欲减退和皮肤瘙痒等,治疗方式主要有控制饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植和中医调理等。肾功能不全可能与慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎和药物性肾损伤等因素有关,通常表现为尿量减少、泡沫尿、血尿、血压升高和贫血等症状。
1、排尿异常肾功能不全患者常出现排尿异常,表现为尿量减少、夜尿增多或排尿困难。尿量减少可能与肾小球滤过率下降有关,夜尿增多则因肾脏浓缩功能受损导致。部分患者可能出现泡沫尿或血尿,提示尿液中蛋白质或红细胞异常。排尿异常需通过尿常规、尿蛋白定量等检查明确病因。治疗上需限制水分摄入,避免高盐饮食,必要时遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂。
2、水肿肾功能不全患者常见眼睑、双下肢水肿,严重者可出现全身性水肿。水肿与钠水潴留、低蛋白血症等因素有关。轻度水肿可通过限制钠盐摄入、抬高下肢缓解。中重度水肿需在医生指导下使用氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿药物,同时监测电解质平衡。若水肿伴有呼吸困难,提示可能存在心功能不全,需及时就医。
3、乏力肾功能不全导致的乏力多与贫血、电解质紊乱和毒素蓄积有关。肾脏分泌促红细胞生成素减少可引起肾性贫血,表现为面色苍白、活动后气促。治疗上可遵医嘱使用重组人促红细胞生成素注射液,配合琥珀酸亚铁片纠正贫血。同时需保证充足休息,避免过度劳累,适当补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。
4、食欲减退肾功能不全患者常出现食欲减退、恶心呕吐等消化系统症状,与尿素氮等代谢废物蓄积刺激胃肠道有关。饮食上应选择易消化食物,少食多餐,避免高钾高磷食物如香蕉、坚果等。症状明显时可遵医嘱使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片等促胃肠动力药,必要时进行血液透析清除毒素。
5、皮肤瘙痒肾功能不全晚期可能出现皮肤干燥、瘙痒,与钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进有关。日常护理需保持皮肤清洁湿润,避免搔抓。治疗上可外用炉甘石洗剂止痒,口服碳酸钙D3片调节钙磷代谢,严重瘙痒需进行血液透析或甲状旁腺切除术。同时应控制血磷水平,限制高磷食物摄入。
肾功能不全患者需定期监测血压、血糖和肾功能指标,保持低盐低脂优质蛋白饮食,每日饮水量控制在1000-1500毫升。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。适当进行散步、太极拳等低强度运动,保证充足睡眠。出现严重水肿、呼吸困难或意识改变时需立即就医。遵医嘱规范治疗可有效延缓病情进展,提高生活质量。