来源:复禾健康
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肾钙乳症可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术等方式治疗。肾钙乳症可能与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、甲状旁腺功能亢进、长期卧床等因素有关,通常表现为腰痛、血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。
1、调整饮食减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入有助于预防结石形成。每日饮水量保持在2000-3000毫升,增加尿量可降低尿液中矿物质浓度。限制动物蛋白摄入,避免过多钠盐摄入,适当补充柑橘类水果有助于抑制结石形成。
2、药物治疗枸橼酸钾颗粒可碱化尿液,抑制钙盐结晶形成。氢氯噻嗪片能减少尿钙排泄,别嘌醇片适用于高尿酸血症患者。头孢克肟分散片可用于合并尿路感染的情况,双氯芬酸钠缓释片能缓解肾绞痛症状。药物使用需严格遵医嘱,定期复查尿液分析和肾功能。
3、体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾盂或上盏结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,创伤小且恢复快。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症,需配合药物排石治疗。多次治疗间隔应超过7天,年治疗次数不宜超过3次。
4、经皮肾镜取石术适合处理较大或复杂的肾结石,通过腰部穿刺通道建立工作通道。能直接观察并粉碎取出结石,结石清除率较高。术后需留置肾造瘘管,存在出血、感染等风险。术前需完善凝血功能检查,术后密切监测生命体征。
5、输尿管软镜碎石术经自然腔道进入输尿管和肾脏,利用激光粉碎结石。适用于输尿管中上段和肾内结石,尤其适合肥胖或出血倾向患者。手术时间短且恢复快,但需要特殊设备和熟练技术。术后可能发生输尿管损伤或狭窄,需定期复查影像学检查。
肾钙乳症患者应保持规律作息,避免久坐和憋尿。适当进行跳跃运动有助于小结石排出,但需避免剧烈运动导致结石移位引发绞痛。定期复查泌尿系超声和尿液检查,监测结石变化和肾功能。出现发热、持续腰痛或肉眼血尿时应及时就医,避免继发肾积水和肾功能损害。冬季注意保暖,预防上呼吸道感染诱发结石发作。